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护理选择题1000题答案解析
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15.【多选题】如何区分正常焦虑和焦虑症?

A、 正常人的焦虑,是几乎每个人都有过的体验

B、 正常焦虑有一定的诱因,其症状的严重程度与诱因也明显不相称

C、 焦虑症无充分理由,常出现莫名其妙的持续性精神紧张、惊恐不安

D、 焦虑症即将面临某种处境时产生一种紧张不安的感觉和不愉快的情绪

答案:AC

解析:答案解析正常人的焦虑,是几乎每个人都有过的体验,是即将面临某种处境时产生的一种紧张不安的感觉和不愉快的情绪。焦虑症患者的焦虑没有充分的理由,而是经常出现莫名其妙的持续性精神紧张、惊恐不安。即使有一定的诱因,其症状的严重程度与诱因也明显不相称。

护理选择题1000题答案解析
27.【多选题】新生儿贫血患儿何种情况可予以输血疗法?如何计算输血量?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-053c-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.【单选题】根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫,怎样对儿童先天性心脏病进行分类识别?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-cbd2-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.吸烟。增加碳氧血红蛋白的水平。指脉氧饱和度监测仪将碳氧血红蛋白计算为氧合血红蛋白,因为两者的吸收系数相近;2.药物的使用。导致高铁血红蛋白的产生。如利多卡因、硝酸盐和胃复安等;3.染料和色素的使用。包括亚甲蓝和吲哚菁绿,其与脱氧血红蛋白在相似的频率吸收光线,因此脉搏血氧饱和度监测仪将给出错误的氧饱和度低度数;4.其他原因:( )探头放置部位的低灌注;(2)指甲油;(3)在探头远端使用约束带或血压计;(4)阳光和灯光的干扰。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-0b54-c0a6-5ac6b1259100.html
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17.【单选题】护士如何正确摇匀中效胰岛素和预混胰岛素?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-885e-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.【单选题】肾穿刺活组织检查术前要做哪些准备?
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16.【单选题】低血容量性休克的临床表现有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-1c6e-c0a6-5ac6b1259100.html
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70.【单选题】简述尿漏患者修补术后护理要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-4501-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.留置导尿患儿出现膀胱痉挛原因:( )导尿管置入位置过深或过度牵拉刺激膀胱三角区;( )导尿管球囊注水过多,刺激膀胱后尿道;( )导尿管引流不畅,导致膀胱充盈并刺激膀胱收缩导致痉挛;( )行膀胱冲洗时温度过低、速度过快或过慢,均刺激膀胱发生痉挛;( )患儿紧张、烦躁、恐惧等精神因素及便秘导致腹压增加也可诱发膀胱痉挛。2.膀胱痉挛干预措施:( )导尿管型号及球囊内注水量适宜,适当调整导尿管位置;( )进食富含纤维素食品,多饮水,保持导尿管引流通畅,避免扭曲、受压;( )膀胱冲洗液温度36~37℃,速度适宜;( )做好患儿心理疏导,观察有无膀胱憋胀感、尿频、尿急等表现;( )避免咳嗽、剧烈哭闹等增加腹压因素,预防导尿管相关性感染;( )遵医嘱予抗胆碱能药物治疗,可有效缓解膀胱痉挛,如:盐酸山莨菪碱肌内注射。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-489e-c0a6-5ac6b1259100.html
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7.【单选题】为什么血压不是评估小儿早期休克的必备指标?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-50fe-c0a6-5ac6b1259100.html
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37.【多选题】患者因子宫腺肌症行全子宫切除术后2小时,腹腔引流量由术后回室的100ml增加到450ml,颜色鲜红;患者可能发生了什么?应采取哪些护理措施?
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护理选择题1000题答案解析

15.【多选题】如何区分正常焦虑和焦虑症?

A、 正常人的焦虑,是几乎每个人都有过的体验

B、 正常焦虑有一定的诱因,其症状的严重程度与诱因也明显不相称

C、 焦虑症无充分理由,常出现莫名其妙的持续性精神紧张、惊恐不安

D、 焦虑症即将面临某种处境时产生一种紧张不安的感觉和不愉快的情绪

答案:AC

解析:答案解析正常人的焦虑,是几乎每个人都有过的体验,是即将面临某种处境时产生的一种紧张不安的感觉和不愉快的情绪。焦虑症患者的焦虑没有充分的理由,而是经常出现莫名其妙的持续性精神紧张、惊恐不安。即使有一定的诱因,其症状的严重程度与诱因也明显不相称。

护理选择题1000题答案解析
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27.【多选题】新生儿贫血患儿何种情况可予以输血疗法?如何计算输血量?

A. 适应症:出生后24小时内,静脉Hb<130g/L

B. 所需全血量(ml)= 体重(kg)×需要提高的血红蛋白值(g/L)×3

C. 所需全血量(ml)= 体重(kg)×需提高的血红蛋白值(g/L)×6

D. 适应症:新生儿病理性黄疸

解析:答案解析适应症:1.生后24小时内,静脉Hb<130g/L;2.急性失血≥10%总血容量;3.静脉采血≥5%~10%血容量;4.有肺部疾病或先天性心脏病;5.出现贫血相关症状,如气急、呼吸困难、呼吸暂停、心动过缓或过速、进食困难等。输血量计算方法:所需全血量(ml)= 体重(kg)×需要提高的血红蛋白值(g/L)×6。

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3.【单选题】根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫,怎样对儿童先天性心脏病进行分类识别?

A. 左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损

B. 左向右分流型(潜伏青紫型):主动脉缩窄和肺动脉狭窄

C. 右向左分流型(青紫型):动脉导管未闭

D. 无分流型(无青紫型):法洛四联症和大动脉错位

解析:答案解析

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1.吸烟。增加碳氧血红蛋白的水平。指脉氧饱和度监测仪将碳氧血红蛋白计算为氧合血红蛋白,因为两者的吸收系数相近;2.药物的使用。导致高铁血红蛋白的产生。如利多卡因、硝酸盐和胃复安等;3.染料和色素的使用。包括亚甲蓝和吲哚菁绿,其与脱氧血红蛋白在相似的频率吸收光线,因此脉搏血氧饱和度监测仪将给出错误的氧饱和度低度数;4.其他原因:( )探头放置部位的低灌注;(2)指甲油;(3)在探头远端使用约束带或血压计;(4)阳光和灯光的干扰。
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17.【单选题】护士如何正确摇匀中效胰岛素和预混胰岛素?

A. 5s内双手水平滚动胰岛素笔芯5次,然后10s内上下翻转10次

B. 5s内双手水平滚动胰岛素笔芯10次,然后10s内上下翻转10次

C. 滚动和翻转后,笔芯中仍然有晶状物存在,停用

D. 10s内双手水平滚动胰岛素笔芯5次,然后5s内上下翻转5次

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1.【单选题】肾穿刺活组织检查术前要做哪些准备?

A. 女性患者需了解月经周期,避开月经期

B. 术前血压≥140/90mmHg

C. 训练患者俯卧位呼吸末屏气(时间>5秒)

D. 检查肺功能、B超、心电图

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16.【单选题】低血容量性休克的临床表现有哪些?

A. 心动过速、高血压、CVP和PCWP降低、皮肤潮红

B. 心动过缓、低血压、CVP和PCWP正常

C. 心动过速、低血压、CVP和PCWP降低、周围血管灌注不良等

D. 心动过速、低血压、CVP和PCWP升高

解析:答案解析心动过速、低血压、CVP和PCWP降低、皮肤苍白、周围血管灌注不良等。

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70.【单选题】简述尿漏患者修补术后护理要点?

A. 术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘3~7日,注意避免尿管脱落

B. 根据漏孔的位置决定体位,膀胱阴道瘘的漏孔在膀胱后底部者,采用仰卧位

C. 拔管前注意训练膀胱肌张力,拔管后协助病人每1~2小时排尿1次,逐步延长

D. 术后每日补液>2000ml,达到膀胱冲洗的目的

解析:答案解析① 术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘7~14日,注意避免尿管脱落,保持尿管通畅,发现阻塞及时处理,以免膀胱过度充盈影响伤口的愈合。② 根据漏孔的位置决定体位,膀胱阴道瘘的漏孔在膀胱后底部者,应取俯卧位;漏孔在侧面者应健侧卧位,使漏孔居于高位。③ 术后每日补液不少于3000ml,达到膀胱冲洗的目的。④ 保持外阴清洁以预防感染⑤ 拔管前注意训练膀胱肌张力,拔管后协助病人每1~2小时排尿1次,然后逐步延长排尿时间。⑥ 应积极预防咳嗽、便秘,并尽量避免下蹲等增加腹压的动作。

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1.留置导尿患儿出现膀胱痉挛原因:( )导尿管置入位置过深或过度牵拉刺激膀胱三角区;( )导尿管球囊注水过多,刺激膀胱后尿道;( )导尿管引流不畅,导致膀胱充盈并刺激膀胱收缩导致痉挛;( )行膀胱冲洗时温度过低、速度过快或过慢,均刺激膀胱发生痉挛;( )患儿紧张、烦躁、恐惧等精神因素及便秘导致腹压增加也可诱发膀胱痉挛。2.膀胱痉挛干预措施:( )导尿管型号及球囊内注水量适宜,适当调整导尿管位置;( )进食富含纤维素食品,多饮水,保持导尿管引流通畅,避免扭曲、受压;( )膀胱冲洗液温度36~37℃,速度适宜;( )做好患儿心理疏导,观察有无膀胱憋胀感、尿频、尿急等表现;( )避免咳嗽、剧烈哭闹等增加腹压因素,预防导尿管相关性感染;( )遵医嘱予抗胆碱能药物治疗,可有效缓解膀胱痉挛,如:盐酸山莨菪碱肌内注射。
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7.【单选题】为什么血压不是评估小儿早期休克的必备指标?

A. 中心静脉血氧饱和度下降比低血压更早

B. 血压指标不敏感

C. 心动过速,精神状态,毛细血管再充盈时间出现异常比低血压晚

D. 低血压比乳酸水平升高早

解析:答案解析血压是休克的重要监测指标之一,但并非诊断休克的必备条件,因为机体的代偿机制可以通过血管收缩维持血压在正常范围,但组织灌注和氧合情况可能已经出现显著降低,此时可表现为中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高。而心动过速,精神状态,毛细血管再充盈时间,尿量减少,四肢温度、中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高这些指标出现异常比低血压更早,相对来说判断小儿的早期休克更为可靠

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37.【多选题】患者因子宫腺肌症行全子宫切除术后2小时,腹腔引流量由术后回室的100ml增加到450ml,颜色鲜红;患者可能发生了什么?应采取哪些护理措施?

A. 低血容量性休克:表现为心率减慢、血压升高、尿量增多

B. 可能发生了腹腔内出血

C. 观察引流液的性状、量和颜色变化

D. 开放两路静脉通道,备血,快速输液,输血或血浆,给予止血

解析:答案解析①可能腹腔内出血;②护士处理:1)严密监测病人生命体征,意识、伤口敷料。2)立即开放两路静脉通道,备血,加快输液速度,遵医嘱输血或血浆,给予止血药物,必要时做好再次手术止血准备。3)观察引流液的性状、量和颜色变化。4)评估有无低血容量性休克的早期表现,如患者出现烦躁、心率增快(常先于血压下降)、尿量减少;做好抢救准备。

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