答案:2、3、4、5、6、2、3、4、5
答案:2、3、4、5、6、2、3、4、5
A. 颅内压增高可引起心血管调节功能发生障碍
B. 颅内压增高可引起心肌组织缺血缺氧
C. 患儿因脑干受压,造成呼吸、心血管中枢衰竭而死亡
D. 决定颅脑血肿是否需要手术的关键因素之一为是否发生昏迷
解析:答案解析颅内压增高可引起脑血管调节功能发生障碍、脑组织缺血缺氧,继而使进展加快,出现意识障碍并促使脑组织移位加重,脑疝形成;患儿最终因脑干受压,造成呼吸、心血管中枢衰竭而死亡。此外,决定颅脑血肿是否需要手术的关键因素之一为是否有颅内压增高
A. 患者生命体征平稳,无腹部疼痛及发热等临床表现,食欲改善
B. 引流通畅,每日引流量维持在200~500ml
C. 引流液术后一周胆汁透明清亮,之后逐渐转变为较粘稠,含有残渣或絮状物
D. 引流液术后早期为棕黄色或金黄色,逐渐转变为深褐色、墨绿色或暗红色
解析:答案解析
A. 发绀、烦躁不安、三凹征
B. 流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽
C. 吸气性呼吸困难及喘鸣
D. 声音嘶哑、哮吼样咳嗽、缺氧
解析:答案解析
A. 脉搏规则有力,血压也大致正常
B. 血压下降常出现在心率加快之前
C. 脉搏细弱,血压也大致正常
D. 休克指数正常为1.0
解析:答案解析脉率细速或心率加快常出现在血压下降之前。脉搏与血压密切相关,若脉搏规则有力,血压也大致正常;脉搏细弱或听不到,血压也多降低或测不出。当血管严重收缩,心排出量和脉压显著减少时,袖带法测量的血压偏低最好用动脉插管法直接监测。休克指数[ 脉率/收缩期血压(以mmHg表示)]有助于判断休克的程度。休克指数正常为0.5,表示无休克;超过1.0~1.5,表示存在休克;在2.0以上,则表示重度休克。
A. 收缩压控制目标推荐为130 mmHg以下
B. 减少钾盐摄入,增加钠盐摄入
C. 危险分层属低危者,指导其每3~6个月随诊1次
D. 新发现的高危、较复杂病例,至少每月随访1次
解析:答案解析
A. 常用的器械传递法有握笔式传递法、掌-拇握式传递法
B. 平行器械交换法最常用
C. 吸引以不影响医生视线,保持治疗区域清楚明晰为原则
D. 吸引器管的头部紧贴黏膜,
E. 器械的传递和交换发生在传递区,即时钟2-6点
解析:答案解析
A. 降低污染水平
B. 降低角膜污染风险
C. 吸引时氧饱和度的下降
D. 降低血流动力学的改变
解析:答案解析
A. 血清镁离子> 2mmol/L 即可出现中毒症状
B. 膝腱反射消失、尿量≥600 ml/d可使用硫酸镁
C. 硫酸镁可降低孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力
D. 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,使骨骼肌松弛
解析:答案解析(1)作用机制:① 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛;② 刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态;③ 通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流,解除血管痉挛、减少血管内皮损伤;④ 可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。(2)注意事项:用药期间可监测血清镁离子浓度。血清镁离子有效治疗浓度为1.8~3.0 mmol/L,超过 3.5 mmol/L 即可出现中毒症状。达到 5 mmol/L 可出现膝腱反射消失,超过 5 mmol/L 呼吸受抑制,超过 6 mmol/L 呼吸麻痹停止。使用硫酸镁的必备条件:①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/min;③尿量≥25 ml/h(即≥600 ml/d);④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并缓慢(5~10 min)静脉推注10%葡萄糖酸钙10 ml。
A. 炎症性病变
B. 呕吐物为溢出性
C. 呕吐物有多量胆汁
D. 局限性腹胀,腹部可见肠型、肌紧张、压痛
解析:答案解析
A. 瘤栓期:颅内压升高,脑疝形成,压迫生命中枢而死亡
B. 脑瘤期:一过性脑缺血症状,如暂时性失语、失明、突然跌倒
C. 脑疝期:头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷
D. 脑瘤期:头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷
解析:答案解析① 瘤栓期:表现为一过性脑缺血症状,如暂时性失语、失明、突然跌倒等。② 脑瘤期:瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤,表现为头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。③ 脑疝期:瘤组织增大及周围组织出血、水肿,表现为颅内压升高,脑疝形成,压迫生命中枢而死亡。