A、 减少暴露、维持环境温度≥21℃
B、 充分暴露术野,便于操作
C、 减少术野暴露、维持环境温度≥28℃、
D、 减少术野暴露、维持环境温度≥32℃
答案：A
解析：答案解析
A、 减少暴露、维持环境温度≥21℃
B、 充分暴露术野,便于操作
C、 减少术野暴露、维持环境温度≥28℃、
D、 减少术野暴露、维持环境温度≥32℃
答案：A
解析：答案解析
A. 面部下垂、上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于85%
B. 面部下垂,卒中的可能性大于50%
C. 上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于70%
D. 面部下垂、上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于75%
解析：答案解析急诊分诊护士根据辛辛那提院前卒中评分量表上的3种体检结果可识别卒中:1.面部下垂,2.上肢偏移,3.言语异常。通过使用该量表,急诊分诊护士可在1分钟内评估患者。有1项结果阳性表明72%的卒中概率,如果所有3项均异常,则表明卒中的可能性大于85%。
A. 排斥表现:体温突然升高且持续高热,血压升高、尿量减少、移植肾区闷胀感
B. 排斥表现:体温正常,血压升高、尿量增加、血清肌酐下降
C. 排斥逆转:体温正常,尿量减少
D. 排斥逆转:体温正常,尿量增多,移植肾肿胀消退、无压痛,血肌酐、尿素氮下降
解析：答案解析
A. 拔除胃管后,先进半流质
B. 低蛋白、易消化饮食
C. 左侧卧位喂养稀薄食物
D. 直立位或半坐卧位喂养稠厚食物
解析：答案解析
A. 心包积液或心衰;积极对症处理
B. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
C. 体重减轻;监测体重、腹围
D. 呼吸窘迫、肝功能损害;监测血常规、肝功能、电解质
解析：答案解析维甲酸综合征:发热、体重增加、身体下垂部位皮肤水肿、间质性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、肾功能损害,偶见低血压、心包积液或心衰。护理要点:1.密切观察病情,及时发现维甲酸综合征的先兆表现。2.监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质。3.使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应。4.积极对症处理
A. 异物导致局部脓肿
B. 异物导致大量出血
C. 尖锐异物、腐蚀性异物
D. 食管内异物滞留≥2h
解析：答案解析
A. 脑梗;抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅
B. 脑肿瘤;观察尿量和尿色
C. 脑疝;吸氧、吸痰,必要时气管插管
D. 脑疝;建立静脉通路,甘露醇静脉慢滴
解析：答案解析直接死亡原因:脑疝。急救措施:1、抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅;吸氧、吸痰,必要时气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,心肺复苏;备好抢救药品。2、确认有效医嘱并执行:建立静脉通路,甘露醇快速静脉滴注(15~30min内输注完毕)。3、监测生命体征、意识、瞳孔;观察尿量和尿色;应用脱水利尿剂复查肾功能和电解质。
A. 内瘘成形术后抬高术侧上肢45°以上
B. 透析结束后按压内瘘穿刺部位3-5分钟
C. 保护内瘘,禁止在内瘘侧肢体测血压、抽血、静脉注射
D. 术侧肢体不穿紧袖衣服、不戴手表、不持重物
解析：答案解析
A. 采用仰卧位、半坐卧位
B. 床上体位转移的实施患者单独完成,包括床上侧面移动、前后方向移动等
C. 良肢位摆放是利用各种软性靠垫将患者置于舒适的抗痉挛体位,注意定时改变体位
D. 关节活动度训练从完全主动的方式开始,每个关节每天活动2~3次
解析：答案解析
A. 为避免阴囊內积血、积液和促进淋巴回流,术后用丁字带将阴囊托起
B. 鼓励患者术后4小时及早下床活动
C. 术后6小时侧卧位,有利于咳嗽排痰,避免腹内压增高,降低腹股沟切口张力
D. 指导患者低盐饮食
解析：答案解析
