A、 发生原因:患者压力性损伤预防知识缺乏
B、 措施:正确安置手术体位;减少局部压力
C、 发生原因:电解质紊乱
D、 措施:充分扩容
答案：B
解析：答案解析发生原因:1.患者自身因素:年龄,体型及营养状况,皮肤类型,疾病与用药因素等;2.手术时间;3.手术体位;4.温湿度因素;5.麻醉因素;6.压力因素;7.医务人员自身因素:压力性损伤预防知识缺乏。预防手术患者术中压力性损伤的措施有:1.加强术前访视和压力性损伤危险性评估;2.正确安置手术体位;3.保持床单元干燥平整;4.保护受压部位皮肤;5.减少局部压力、摩擦力及剪切力;6.加强术中巡视;7.保暖及防潮;8.规范压力性损伤高危患者监控流程;9.加强手术室医务人员压力性损伤预防知识培训;10.严格做好与病房护士的交接工作。
A、 发生原因:患者压力性损伤预防知识缺乏
B、 措施:正确安置手术体位;减少局部压力
C、 发生原因:电解质紊乱
D、 措施:充分扩容
答案：B
解析：答案解析发生原因:1.患者自身因素:年龄,体型及营养状况,皮肤类型,疾病与用药因素等;2.手术时间;3.手术体位;4.温湿度因素;5.麻醉因素;6.压力因素;7.医务人员自身因素:压力性损伤预防知识缺乏。预防手术患者术中压力性损伤的措施有:1.加强术前访视和压力性损伤危险性评估;2.正确安置手术体位;3.保持床单元干燥平整;4.保护受压部位皮肤;5.减少局部压力、摩擦力及剪切力;6.加强术中巡视;7.保暖及防潮;8.规范压力性损伤高危患者监控流程;9.加强手术室医务人员压力性损伤预防知识培训;10.严格做好与病房护士的交接工作。
A. 流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽
B. 呼气性呼吸困难
C. 吸气性呼吸困难及喘鸣、声音嘶哑
D. 肺部哮鸣音
解析：答案解析
A. 勤更换内裤及床垫,每晚外阴擦洗1次
B. 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后6-8小时内取出,取出时注意核对数目
C. 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质
D. 切口有炎症表现可局部涂软膏治疗
解析：答案解析① 密切观察会阴切口的情况,观察局部皮肤的颜色、温度,湿度,有无皮肤或皮下组织坏死;注意阴道分泌物的量,性质,颜色及有无异味。② 每日行外阴擦洗2次,排便后用同法清洁外阴;保持外阴清洁、干燥,勤更换内裤及床垫。③ 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12-24小时内取出,取出时注意核对数目。④ 切口有炎症表现可局部行烤灯治疗,保持伤口干燥,促进血液循环,有利于伤口的愈合。⑤ 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质。
A. 颅内压增高可引起心血管调节功能发生障碍
B. 颅内压增高可引起心肌组织缺血缺氧
C. 患儿因脑干受压,造成呼吸、心血管中枢衰竭而死亡
D. 决定颅脑血肿是否需要手术的关键因素之一为是否发生昏迷
解析：答案解析颅内压增高可引起脑血管调节功能发生障碍、脑组织缺血缺氧,继而使进展加快,出现意识障碍并促使脑组织移位加重,脑疝形成;患儿最终因脑干受压,造成呼吸、心血管中枢衰竭而死亡。此外,决定颅脑血肿是否需要手术的关键因素之一为是否有颅内压增高
A. 会阴阴道炎症
B. 胎儿出生体重>4000g
C. 会阴阴道水肿、弹性差
D. 急产;接产时未保护好会阴
解析：答案解析(1)器械助产:产钳助产、胎吸助产。(2)正中切开。(3)胎儿出生体重>4000g。(4)亚洲人种、初产妇。(5)引产。(6)加强宫缩措施。(7)硬膜外麻醉。(8)持续性枕后位。(9)第二产程延长等。
A. 可用稀释的醋酸液局部湿敷约20分钟后擦拭
B. 可用稀释的碳酸氢钠液局部湿敷约20分钟后擦拭
C. 如果结晶已经长至泌尿造口黏膜上,可用稀释的醋酸液用力擦拭黏膜
D. 清洗过程动作轻柔。如清洗困难,可用粗糙的清洗材料
解析：答案解析
A. 发疱剂和刺激性较强的药物,应选择周围静脉置管
B. 避免上肢、颈外及锁骨下静脉穿刺输液,
C. 避免下肢静脉,让液体经下肢静脉回流到右心房,以免加重压迫症状
D. 输液过程中应注意适当增大输液的量及速度
解析：答案解析
A. 拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利
B. 注册的执业范围内,进行护理诊断、治疗,实施护理计划
C. 要求合理待遇、维护个人正当利益的权利
D. 护士拥有特殊干涉权
解析：答案解析(1)在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利。(2)在注册的执业范围内,进行护理诊断、治疗,实施护理计划。(3)护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益的权利。(4)在某些特殊情况下,护士有特殊干涉权。基护
A. 低血容量性休克:表现为心率减慢、血压升高、尿量增多
B. 可能发生了腹腔内出血
C. 观察引流液的性状、量和颜色变化
D. 开放两路静脉通道,备血,快速输液,输血或血浆,给予止血
解析：答案解析①可能腹腔内出血;②护士处理:1)严密监测病人生命体征,意识、伤口敷料。2)立即开放两路静脉通道,备血,加快输液速度,遵医嘱输血或血浆,给予止血药物,必要时做好再次手术止血准备。3)观察引流液的性状、量和颜色变化。4)评估有无低血容量性休克的早期表现,如患者出现烦躁、心率增快(常先于血压下降)、尿量减少;做好抢救准备。
