30.【单选题】新生儿亚低温治疗时如何正确放置温度探头?
A. 直肠温度探头:插入直肠3cm左右,固定在大腿一侧
B. 食道温度探头:鼻孔至耳垂,向下至剑突的距离再减去4cm,蝶形固定
C. 鼻咽部温度探头:鼻孔至耳垂的1/2距离,并蝶形固定
D. 皮肤温度探头:放置在腋下
解析：答案解析
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26.【单选题】血液透析的适应证不包括( )
A. 尿毒症
B. 急性肾损伤
C. 严重高钾血症
D. 急性肺水肿
E. 中毒性休克
解析：答案解析
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14.【单选题】如何预防老年卧床患者失禁性皮炎的发生?
A. 失禁的皮肤区域使用皮肤保护剂
B. 碱性皂液清洁皮肤
C. 使用PH值低于皮肤的免冲洗清洗液
D. 避免使用一次性用具
解析：答案解析
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32.【单选题】先天性脊髓脊膜膨出患儿为何需评估其神经损伤表现?如何评估?
A. 属于较重的脊膜膨出类型,严重缺陷可导致新生儿发育不育
B. 评估可观双肢体瘫痪
C. 观察有无遗尿、排尿排便不畅及直肠肛门脱垂等表现
D. 膝、腱运动及感觉障碍情况
解析：答案解析
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2.【单选题】肾上腺静脉采血术后常见并发症是什么?观察与预防性指导内容是什么?
A. 呼吸窘迫、肾功能损害;指导患者双侧大腿伸直,肢体制动6h
B. 出血及造影剂肾病;出血主要表现术后自觉双侧或单侧腰痛,左侧明显
C. 肾上腺静脉破裂;注射造影剂时,缓慢推注
D. 间质性肺炎、胸腔积液;检查后鼓励患者多饮水,24h饮水量应>1500ml
解析：答案解析并发症为肾上腺静脉破裂、出血及造影剂肾病观察与预防性指导:
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16.【单选题】急性心肌梗死患者行溶栓治疗可能出现的不良反应有哪些?
A. 颈静脉充盈
B. 体温不升
C. 血压升高
D. 皮肤黏膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血
解析：答案解析
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32.【单选题】如何做好唇裂患儿术前喂养方式指导?
A. 在手术前7天指导改用小匙、滴管或针管喂养
B. 喂食时应保持患儿平卧位,以预防误吸
C. 术前应评估患儿摄入情况和每周测量体重,必要时给予高能量奶
D. 单侧唇裂患儿最佳手术年龄为12个月
解析：答案解析因单侧唇裂患儿最佳手术年龄为3~6个月,双侧唇裂则宜在6~12个月手术。患儿入院后,包括母乳喂养患儿在内,均需在手术前2~3天指导改用小匙、滴管或针管喂养,以便适应术后进食方法,喂食时应保持患儿头部及上身直立位,以预防误吸。术前应评估患儿摄入情况和每周测量体重,必要时给予高能量奶。
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6.【单选题】如何从血压、心率的关系评估休克程度?
A. 脉搏规则有力,血压也大致正常
B. 血压下降常出现在心率加快之前
C. 脉搏细弱,血压也大致正常
D. 休克指数正常为1.0
解析：答案解析脉率细速或心率加快常出现在血压下降之前。脉搏与血压密切相关,若脉搏规则有力,血压也大致正常;脉搏细弱或听不到,血压也多降低或测不出。当血管严重收缩,心排出量和脉压显著减少时,袖带法测量的血压偏低最好用动脉插管法直接监测。休克指数[ 脉率/收缩期血压(以mmHg表示)]有助于判断休克的程度。休克指数正常为0.5,表示无休克;超过1.0~1.5,表示存在休克;在2.0以上,则表示重度休克。
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57.【单选题】简述肾上腺素弹丸式给药的方法?
A. 每3~5分钟注射2mg
B. 给药后外周注射50ml静脉液体
C. 每3~5分钟注射1mg
D. 肢体下垂
解析：答案解析每3~5分钟注射1mg。每次给药后外周注射20ml冲管的静脉液体,并抬高肢体至心脏水平位置以上10~20s。
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1)总体用药原则是个体化给药。2)遵医嘱常规手术当天口服负荷量的氯吡格雷300mg和拜阿司匹林300mg(术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量)。3)术后遵医嘱采用皮下注射低分子肝素,服用氯吡格雷和拜阿司匹林联合抗凝。4)健康教育:告知患者及家属在抗凝、抗血小板过程中有出血的可能,表现为皮肤及黏膜出血、瘀斑、穿刺处出血、血尿、胃肠道出血及头痛、喷射性呕吐、意识、瞳孔改变等颅内出血征象等。治疗期间避免静脉反复穿刺、防止外伤及使用软毛牙刷等措施可减少出血危险。5)避免服用影响抗凝疗效的药物和食品,如复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝等。 6)定期监测出凝血时间、凝血酶原时间等凝血指标,监测INR(国际标准化比值)。7)出院后遵医嘱继续口服抗血小板聚集及抗凝药物,口服氯吡格雷至少3个月,拜阿司匹林3~6月。严格遵医嘱用药,不自行加减。定期监测出凝血功能。
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