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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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17.【单选题】自体血液回输的适应症?并发症?如何预防?

A、 回输量大于1200ml时监测凝血功能

B、 适应症:消化道出血

C、 并发症:电解质紊乱、心衰

D、 并发症:过敏反应

答案:A

解析:答案解析适应症:1.胸腔或腹腔内出血;2.预计术中出血量>1000ml或大于20%最大血容量,儿童大于15%血容量;3.血液交叉配型无法获得的情况;4.拒绝异体输血但可以接受自体血回输的人士;5.平均输血量超过1U的手术或输血率大于10%的手术类型。自体血液回输的并发症:1.回收血综合征;2.肾功能不全;3.凝血功能障碍;4.空气栓塞、感染、术野局部用药被吸进回收系统产生有害作用等。采取以下方法预防:1.严格无菌操作;2.术中使用两套吸引管,一条吸引术野的出血,另一条吸引术野冲洗液及电器所产生的气体;3.负压吸引力控制在(10.6~16.0)kPa,降低气-血界面,吸引术野的出血时将吸头放于液面以下;4.回输量大于1200ml时监测凝血功能,遵医嘱补充相应的血浆制剂[;5.回收血液尽早回输,体外留存时间不超过4h。

护理选择题1000题答案解析
15.【单选题】葡萄胎患者发生阴道转移的护理要点包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-cda6-c0a6-5ac6b1259100.html
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21.【单选题】患肢肿胀程度分为几类?如何进行评估分类?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-6fd0-c0a6-5ac6b1259100.html
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69.【单选题】简述外阴癌行放疗后皮肤损伤的分度及护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-42ca-c0a6-5ac6b1259100.html
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7.【单选题】吞咽障碍患者床旁评估的内容包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-cbf3-c0a6-5ac6b1259100.html
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30.【单选题】急性肠套叠患儿行空气灌肠后,如何判断是否复位成功?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-7741-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.基础预防:( )勤翻身,早期功能锻炼,多做深呼吸和咳嗽动作。( )术后给予外展中立位,抬高下肢。( )术中和术后给予适当补液,病情允许时多饮水,避免脱水使血粘度增加。( )病情允许时早期下床运动。( )保持大便通畅。( )平衡膳食,戒烟酒,控制血糖,血脂。( )需长期静脉输液者,可采用套管针,减少下肢静脉穿刺。2.物理预防:( )踝泵运动。( )梯度压力袜。( )间歇性腿部充气压力装置,注意下肢缺血或有严重出血倾向的患者应慎用。3.药物预防:低分子肝素和利伐沙班等抗凝药。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-848f-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【单选题】新生儿疼痛评估工具有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-bd99-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.【单选题】颅底骨折合并脑脊液漏患者应采取何种体位?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-7764-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】为什么法洛氏四联症患儿术前需给予饮水指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-eef9-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.【单选题】病人角色模式的主要类型有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-7cb1-c0a6-5ac6b1259100.html
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17.【单选题】自体血液回输的适应症?并发症?如何预防?

A、 回输量大于1200ml时监测凝血功能

B、 适应症:消化道出血

C、 并发症:电解质紊乱、心衰

D、 并发症:过敏反应

答案:A

解析:答案解析适应症:1.胸腔或腹腔内出血;2.预计术中出血量>1000ml或大于20%最大血容量,儿童大于15%血容量;3.血液交叉配型无法获得的情况;4.拒绝异体输血但可以接受自体血回输的人士;5.平均输血量超过1U的手术或输血率大于10%的手术类型。自体血液回输的并发症:1.回收血综合征;2.肾功能不全;3.凝血功能障碍;4.空气栓塞、感染、术野局部用药被吸进回收系统产生有害作用等。采取以下方法预防:1.严格无菌操作;2.术中使用两套吸引管,一条吸引术野的出血,另一条吸引术野冲洗液及电器所产生的气体;3.负压吸引力控制在(10.6~16.0)kPa,降低气-血界面,吸引术野的出血时将吸头放于液面以下;4.回输量大于1200ml时监测凝血功能,遵医嘱补充相应的血浆制剂[;5.回收血液尽早回输,体外留存时间不超过4h。

护理选择题1000题答案解析
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15.【单选题】葡萄胎患者发生阴道转移的护理要点包括哪些?

A. 若发生破溃大出血立即用长纱条填塞阴道压迫止血

B. 阴道窥器检查阴道转移灶有无破溃出血

C. 填塞纱条于8-12小时内如数取出,并做好开放静脉通道和抢救的准备

D. 鼓励患者下床多活动;使用抗生素预防感染

解析:答案解析① 指导患者卧床休息,密切观察阴道转移灶有无破溃出血,禁止做不必要的妇科检查和阴道窥器检查。② 配血备用,准备各种抢救器械和物品。③ 若发生破溃大出血立即通知医师并配合用长纱条填塞阴道压迫止血,继续观察阴道出血情况、生命体征,感染及休克征象。④ 填塞纱条于24-48小时内如数取出,取出时做好开放静脉通道和抢救的准备;若出血未止,可用无菌纱条重新填塞,并做好记录,给予输血、输液。⑤遵医嘱使用抗生素预防感染。

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21.【单选题】患肢肿胀程度分为几类?如何进行评估分类?

A. Ⅰ级:有明显肿胀,皮纹消失

B. Ⅲ级:极度肿胀,皮肤上出现水泡

C. Ⅳ级:有明显肿胀,皮纹消失

D. Ⅱ级:有明显肿胀,皮纹尚存在

解析:答案解析

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69.【单选题】简述外阴癌行放疗后皮肤损伤的分度及护理?

A. 轻度损伤为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可停止照射

B. 中度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射

C. 重度为局部皮肤溃疡,停止照射,保持局部清洁干燥,用生肌散或抗生素软膏换药

D. 轻度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射,保持皮肤清洁、干燥

解析:答案解析① 轻度损伤表现为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可继续照射。② 中度损伤表现为水疱、溃烂和组织皮层丧失,此时应停止放疗,待其痊愈,注意保持皮肤清洁、干燥,避免感染,勿刺破水疱,可涂1%甲紫或用无菌凡士林纱布换药。③ 重度表现为局部皮肤溃疡,应停止照射,避免局部刺激,除保持局部清洁干燥外,可用生肌散或抗生素软膏换药。

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7.【单选题】吞咽障碍患者床旁评估的内容包括哪些?

A. 吞咽困难家族史

B. 纤维内镜吞咽检查

C. 吞咽器官的感觉、反射、结构的体格检查

D. 对食物选择的相关主诉

解析:答案解析

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30.【单选题】急性肠套叠患儿行空气灌肠后,如何判断是否复位成功?

A. 复位成功:口服活性炭0.5~1g,6~8小时后尚未排出

B. 复位成功:腹痛、哭闹时双膝屈向胸部、果冻样便

C. 复位成功:拔管后有大量臭气及粪便排出,腹胀缓解

D. 复位成功:精神萎靡、嗜睡、腹胀、呕吐、腹膜炎体征

解析:答案解析

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1.基础预防:( )勤翻身,早期功能锻炼,多做深呼吸和咳嗽动作。( )术后给予外展中立位,抬高下肢。( )术中和术后给予适当补液,病情允许时多饮水,避免脱水使血粘度增加。( )病情允许时早期下床运动。( )保持大便通畅。( )平衡膳食,戒烟酒,控制血糖,血脂。( )需长期静脉输液者,可采用套管针,减少下肢静脉穿刺。2.物理预防:( )踝泵运动。( )梯度压力袜。( )间歇性腿部充气压力装置,注意下肢缺血或有严重出血倾向的患者应慎用。3.药物预防:低分子肝素和利伐沙班等抗凝药。
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2.【单选题】新生儿疼痛评估工具有哪些?

A. 感觉评定法

B. 新生儿急性疼痛评分表

C. 数字式评定法

D. 文字描述式评定法

解析:答案解析新生儿面部编码系统(NFCS),新生儿急性疼痛评分表,早产儿疼痛量表(PIPP),新生儿疼痛和镇静量表,婴儿疼痛行为量表。

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1.【单选题】颅底骨折合并脑脊液漏患者应采取何种体位?

A. 头偏向患侧,维持体位至漏液停止后1~2日

B. 中颅窝颅底骨折合并耳漏患者取半卧位或坐位,以避免脑脊液逆流

C. 绝对卧床休息,采取半卧位,床头抬高30°~ 60°

D. 前颅窝颅底骨折合并鼻漏患者采取平卧位

解析:答案解析

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14.【单选题】为什么法洛氏四联症患儿术前需给予饮水指导?

A. 防止血栓形成

B. 预防肺水肿

C. 预防电解质紊乱

D. 预防便秘

解析:答案解析法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。

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1.【单选题】病人角色模式的主要类型有哪些?

A. 病人角色忽略

B. 病人角色扮演

C. 病人角色转换

D. 病人角色强化

解析:答案解析((1)病人角色强化:指病人对自己所患疾病出现心理反应过度、过度依赖医护人员帮助、过度要求亲友照顾等。(2)病人角色淡化:指病人意识不到自己有病,或对自身疾病的严重程度过于忽略。(3)病人角色隐瞒:病人因不能或不愿承担疾病所造成的一系列影响及后果而隐瞒病情,回避就医。(4)病人角色牵强:某些人为达到某种目的而采取的一种称病方式,利用病人角色的行为特征,获取某些切身利益。

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