A、 回输量大于1200ml时监测凝血功能
B、 适应症:消化道出血
C、 并发症:电解质紊乱、心衰
D、 并发症:过敏反应
答案:A
解析:答案解析适应症:1.胸腔或腹腔内出血;2.预计术中出血量>1000ml或大于20%最大血容量,儿童大于15%血容量;3.血液交叉配型无法获得的情况;4.拒绝异体输血但可以接受自体血回输的人士;5.平均输血量超过1U的手术或输血率大于10%的手术类型。自体血液回输的并发症:1.回收血综合征;2.肾功能不全;3.凝血功能障碍;4.空气栓塞、感染、术野局部用药被吸进回收系统产生有害作用等。采取以下方法预防:1.严格无菌操作;2.术中使用两套吸引管,一条吸引术野的出血,另一条吸引术野冲洗液及电器所产生的气体;3.负压吸引力控制在(10.6~16.0)kPa,降低气-血界面,吸引术野的出血时将吸头放于液面以下;4.回输量大于1200ml时监测凝血功能,遵医嘱补充相应的血浆制剂[;5.回收血液尽早回输,体外留存时间不超过4h。
A、 回输量大于1200ml时监测凝血功能
B、 适应症:消化道出血
C、 并发症:电解质紊乱、心衰
D、 并发症:过敏反应
答案:A
解析:答案解析适应症:1.胸腔或腹腔内出血;2.预计术中出血量>1000ml或大于20%最大血容量,儿童大于15%血容量;3.血液交叉配型无法获得的情况;4.拒绝异体输血但可以接受自体血回输的人士;5.平均输血量超过1U的手术或输血率大于10%的手术类型。自体血液回输的并发症:1.回收血综合征;2.肾功能不全;3.凝血功能障碍;4.空气栓塞、感染、术野局部用药被吸进回收系统产生有害作用等。采取以下方法预防:1.严格无菌操作;2.术中使用两套吸引管,一条吸引术野的出血,另一条吸引术野冲洗液及电器所产生的气体;3.负压吸引力控制在(10.6~16.0)kPa,降低气-血界面,吸引术野的出血时将吸头放于液面以下;4.回输量大于1200ml时监测凝血功能,遵医嘱补充相应的血浆制剂[;5.回收血液尽早回输,体外留存时间不超过4h。
A. 若发生破溃大出血立即用长纱条填塞阴道压迫止血
B. 阴道窥器检查阴道转移灶有无破溃出血
C. 填塞纱条于8-12小时内如数取出,并做好开放静脉通道和抢救的准备
D. 鼓励患者下床多活动;使用抗生素预防感染
解析:答案解析① 指导患者卧床休息,密切观察阴道转移灶有无破溃出血,禁止做不必要的妇科检查和阴道窥器检查。② 配血备用,准备各种抢救器械和物品。③ 若发生破溃大出血立即通知医师并配合用长纱条填塞阴道压迫止血,继续观察阴道出血情况、生命体征,感染及休克征象。④ 填塞纱条于24-48小时内如数取出,取出时做好开放静脉通道和抢救的准备;若出血未止,可用无菌纱条重新填塞,并做好记录,给予输血、输液。⑤遵医嘱使用抗生素预防感染。
A. Ⅰ级:有明显肿胀,皮纹消失
B. Ⅲ级:极度肿胀,皮肤上出现水泡
C. Ⅳ级:有明显肿胀,皮纹消失
D. Ⅱ级:有明显肿胀,皮纹尚存在
解析:答案解析
A. 轻度损伤为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可停止照射
B. 中度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射
C. 重度为局部皮肤溃疡,停止照射,保持局部清洁干燥,用生肌散或抗生素软膏换药
D. 轻度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射,保持皮肤清洁、干燥
解析:答案解析① 轻度损伤表现为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可继续照射。② 中度损伤表现为水疱、溃烂和组织皮层丧失,此时应停止放疗,待其痊愈,注意保持皮肤清洁、干燥,避免感染,勿刺破水疱,可涂1%甲紫或用无菌凡士林纱布换药。③ 重度表现为局部皮肤溃疡,应停止照射,避免局部刺激,除保持局部清洁干燥外,可用生肌散或抗生素软膏换药。
A. 吞咽困难家族史
B. 纤维内镜吞咽检查
C. 吞咽器官的感觉、反射、结构的体格检查
D. 对食物选择的相关主诉
解析:答案解析
A. 复位成功:口服活性炭0.5~1g,6~8小时后尚未排出
B. 复位成功:腹痛、哭闹时双膝屈向胸部、果冻样便
C. 复位成功:拔管后有大量臭气及粪便排出,腹胀缓解
D. 复位成功:精神萎靡、嗜睡、腹胀、呕吐、腹膜炎体征
解析:答案解析
A. 感觉评定法
B. 新生儿急性疼痛评分表
C. 数字式评定法
D. 文字描述式评定法
解析:答案解析新生儿面部编码系统(NFCS),新生儿急性疼痛评分表,早产儿疼痛量表(PIPP),新生儿疼痛和镇静量表,婴儿疼痛行为量表。
A. 头偏向患侧,维持体位至漏液停止后1~2日
B. 中颅窝颅底骨折合并耳漏患者取半卧位或坐位,以避免脑脊液逆流
C. 绝对卧床休息,采取半卧位,床头抬高30°~ 60°
D. 前颅窝颅底骨折合并鼻漏患者采取平卧位
解析:答案解析
A. 防止血栓形成
B. 预防肺水肿
C. 预防电解质紊乱
D. 预防便秘
解析:答案解析法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。
A. 病人角色忽略
B. 病人角色扮演
C. 病人角色转换
D. 病人角色强化
解析:答案解析((1)病人角色强化:指病人对自己所患疾病出现心理反应过度、过度依赖医护人员帮助、过度要求亲友照顾等。(2)病人角色淡化:指病人意识不到自己有病,或对自身疾病的严重程度过于忽略。(3)病人角色隐瞒:病人因不能或不愿承担疾病所造成的一系列影响及后果而隐瞒病情,回避就医。(4)病人角色牵强:某些人为达到某种目的而采取的一种称病方式,利用病人角色的行为特征,获取某些切身利益。