A、 中央导管相关血流感染:留置导管期间发生与其他部位存在感染相关的血流感染
B、 呼吸机相关肺炎:面罩吸氧发生的感染
C、 导尿管相关尿路感染:拔除导尿管后48h内发生的尿路感染
D、 胃管管相关尿路感染:留置胃管期间发生的尿路感染
答案：C
解析：答案解析
A、 中央导管相关血流感染:留置导管期间发生与其他部位存在感染相关的血流感染
B、 呼吸机相关肺炎:面罩吸氧发生的感染
C、 导尿管相关尿路感染:拔除导尿管后48h内发生的尿路感染
D、 胃管管相关尿路感染:留置胃管期间发生的尿路感染
答案：C
解析：答案解析
A. 并发症:心包填塞和腹腔出血。
B. 处理:发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流
C. 滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成
D. 脑过度灌注综合征及支架内急性血栓形成
解析：答案解析并发症:心包填塞和腹腔出血。术中观察:1)术中持续心电监护,密切监测患者心率、心律、呼吸及血压情况,发现异常及时报告医生并协助处理。2)术中行破膜穿刺或球囊扩张时应密切监测血压变化,必要时透视心影大小和心尖搏动情况,一旦发现心脏压塞及血管破裂征象,应立即做好急救准备。3)倾听患者主诉,告知患者如有心悸、胸闷等不适,立即通知医护人员。如诉腹部疼痛,应注意观察腹部体征,警惕有无腹腔出血的发生。应急处理:1)密切监测患者意识及生命体征,及时判断有无休克发生。2)对休克患者应立即实施抗休克治疗,包括:迅速开通两条以上静脉通路,快速补液及升压、扩容、止血、输血等治疗,必要时经导管或导管鞘补液。记录出入量。注意保暖。3)保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,必要时给予机械辅助通气。4)协助医生采取适当的急救措施:如发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流;疑有腹腔出血时可行造影检查,如证实血管破裂可首选球囊封堵血管破裂口止血,再行覆膜支架植入;必要时联系外科手术处理。
A. 呼吸浅而慢
B. 手足搐搦
C. 尿液呈碱性
D. 口唇呈樱桃红色,频繁的呕吐
解析：答案解析酸中毒本身轻症可无特异的临床症状,酸中毒较重时,可表现为:1.呼吸加深、加快、呼气有酮味;2.口唇呈樱桃红色;3.频繁的呕吐;4.精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等。新生儿及小婴儿则表现为面色苍白、拒食、精神萎靡等,而呼吸改变并不典型。
A. 头晕、头痛
B. 注意力不集中
C. 皮肤、黏膜苍白
D. 疲乏无力
E. 活动后心悸气促
解析：答案解析
A. 水柱无波动,则提示引流管通畅
B. 出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅
C. 出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管
D. 引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa为度
解析：答案解析胸腔闭式引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-0.98Kpa(-5~-10cmH2O)为度。若患者肺弹性较差、肺切除范围较大、压缩时间较长、肺表面有薄纤维膜覆盖等致肺复张困难时,负压可适当增加,但应逐渐加大,并且以患者不感到疼痛而能耐受为度。患者行胸腔闭式引流,若水柱无波动,则提示引流管不通畅或肺已经完全复张。若出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。
A. 活动减少后,关节肿胀、僵硬;晨起后行冷水浴
B. 睡眠前运动量大导致;减少关节活动
C. 睡眠后因炎症所致的关节充血水肿,引起活动受限;睡眠时注意对病变关节保暖
D. 睡眠姿势不正确;晨起用热水浸泡僵硬的关节
解析：答案解析晨僵是在睡眠或活动减少后,受累关节因炎症所致的充血水肿和渗液,引起关节周围组织紧张,关节肿胀、僵硬、疼痛,活动受限。应采取以下预防及护理措施:1.夜间睡眠时注意对病变关节保暖,预防或减轻晨僵;2.晨起后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节;3.鼓励每日定时进行被动和主动的关节活动及功能锻炼,以恢复关节功能,增强肌肉力量和耐力。
A. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度要快,约300ml/h
B. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度不宜太快,约100ml/h
C. 观察生命体征、意识、尿量减少、口渴
D. 是否有肌张力增高、反射亢进
解析：答案解析
A. 飞燕法
B. 五点支撑法
C. 三点支撑法
D. 增加锻炼强度、次数,严格遵守锻炼计划
解析：答案解析
A. 心包填塞;高浓度面罩给氧,紧急控制出血
B. 肺栓塞;高浓度面罩给氧,溶栓和抗凝
C. 肺部感染;吸氧,抗感染
D. 绝对卧床休息,深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背
解析：答案解析① 考虑发生了肺栓塞;② 应急措施:1)绝对卧床休息,取平卧位;避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动。2)高浓度面罩给氧。3)立即通知医生配合抢救。4)监测呼吸和重要脏器的功能改变。5)遵医嘱及时、正确给予溶栓和抗凝等治疗。
