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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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7.【单选题】利器盒的正确使用方法?

A、 选用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的利器盒

B、 利器盒可重复使用

C、 利器盛装达到容器的1/2时,应有效封口

D、 盒体侧面填写盒体生产日期

答案:A

解析:答案解析选用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的利器盒,使用前应进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷,如2件制应盖体有效合璧,只留利器入口;利器盛装达到容器的3/4时,应有效封口,无法在不破坏的情况下被再次打开;在盒体侧面按要求填注医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等 。

护理选择题1000题答案解析
61.【单选题】外生型宫颈癌患者如有活动性出血如何做好术前阴道准备?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-300b-c0a6-5ac6b1259100.html
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31.【单选题】简述护士如何识别HELLP综合征?
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22.【单选题】子宫内膜癌患者化疗后3天未排便,其原因是什么?应采取哪些护理措施?
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8.【单选题】对于幼年特发性关节炎患儿,如何减轻关节疼痛及维护关节的正常功能?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-db7b-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.【单选题】请阐述先天性食道闭锁患儿术后吸痰要点?
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1.置管后维持气囊压力:胃气囊注气约150~200 ml,囊内压力约6.7kPa( );食道气囊注气约100ml,囊内压力5.3 kPa( )。2.保证气囊0.5 kg的牵引重量,保持管道与牵引绳在同一直线上。3.定期测量气囊内压力。气囊充气加压12-24小时应放松牵引,放气15-30分钟,如出血未止,再注气加压。4.拔管后禁食24小时,逐渐过渡到流质饮食
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1.【单选题】为保证患者肺部膨胀良好,胸腔闭式引流负压应保持在多少?观察患者胸腔闭式引流管内无水柱波动时,应如何处理?
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1.留置导尿患儿出现膀胱痉挛原因:( )导尿管置入位置过深或过度牵拉刺激膀胱三角区;( )导尿管球囊注水过多,刺激膀胱后尿道;( )导尿管引流不畅,导致膀胱充盈并刺激膀胱收缩导致痉挛;( )行膀胱冲洗时温度过低、速度过快或过慢,均刺激膀胱发生痉挛;( )患儿紧张、烦躁、恐惧等精神因素及便秘导致腹压增加也可诱发膀胱痉挛。2.膀胱痉挛干预措施:( )导尿管型号及球囊内注水量适宜,适当调整导尿管位置;( )进食富含纤维素食品,多饮水,保持导尿管引流通畅,避免扭曲、受压;( )膀胱冲洗液温度36~37℃,速度适宜;( )做好患儿心理疏导,观察有无膀胱憋胀感、尿频、尿急等表现;( )避免咳嗽、剧烈哭闹等增加腹压因素,预防导尿管相关性感染;( )遵医嘱予抗胆碱能药物治疗,可有效缓解膀胱痉挛,如:盐酸山莨菪碱肌内注射。
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20.【单选题】再植肢(指)体术后如何预防血管危象的发生?
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103.【单选题】简述瘢痕子宫产妇阴道试产过程中观察和护理要点?
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7.【单选题】利器盒的正确使用方法?

A、 选用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的利器盒

B、 利器盒可重复使用

C、 利器盛装达到容器的1/2时,应有效封口

D、 盒体侧面填写盒体生产日期

答案:A

解析:答案解析选用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的利器盒,使用前应进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷,如2件制应盖体有效合璧,只留利器入口;利器盛装达到容器的3/4时,应有效封口,无法在不破坏的情况下被再次打开;在盒体侧面按要求填注医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等 。

护理选择题1000题答案解析
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61.【单选题】外生型宫颈癌患者如有活动性出血如何做好术前阴道准备?

A. 术前准备可行留置导尿

B. 术前准备可行灌肠

C. 术前准备可行阴道灌洗

D. 术前准备可行外阴擦洗

解析:答案解析外生型宫颈癌又称菜花型,此型最常见。由于癌组织向外生长,质脆易出血,故术前准备时为防止大出血禁止阴道灌洗,可行外阴擦洗。

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31.【单选题】简述护士如何识别HELLP综合征?

A. 血管内溶血,Hb 90~105g/L,血清总胆红素<20.5μmol/L

B. LDH升高和血清结合珠蛋白降低

C. 肝酶降低,ALT、AST、LDH均降低

D. 血小板增加

E. LLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为本病特点。

F. HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为本病特点。(1)实验室检查:①血管内溶血,Hb 60~90

G. /L,血清总胆红素<20.5μmol/L,以非结合胆红素升高为主;②肝酶升高,ALT、AST、LDH均升高,尤其是LDH升高更早;③血小板减少,<100×109/L。血小板计数和血LDH值与HELLP综合征严重程度关系密切。(2)LDH升高和血清结合珠蛋白降低是诊断综合征的敏感指标,常在血清未结合胆红素升高和血红蛋白降低前出现。

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22.【单选题】子宫内膜癌患者化疗后3天未排便,其原因是什么?应采取哪些护理措施?

A. 观察病人的排便情况。必要时,给予开塞露等缓泻剂。养成定时排便习惯

B. 化疗前应用5-羟色胺受体拮抗剂,如帕洛诺司琼等止吐剂,使大脑皮层功能受损引起腹胀、便秘

C. 紫杉醇、铂类等化疗药物干扰胃肠功能,易导致肠道分泌及蠕动功能受损

D. 多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少饮水

解析:答案解析原因:1)化疗前应用5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,如帕洛诺司琼等止吐剂,易导致肠道分泌及蠕动功能受损。2)紫杉醇、铂类等化疗药物干扰胃肠功能,使大脑皮层功能受损、导致意识障碍及植物神经功能紊乱等可引起腹胀、便秘。护理措施:1)给予饮食指导,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,鼓励多饮水,每日饮水量2000-3000ml。2)根据患者病情,指导患者下床活动和力所能及的日常自理活动。3)观察病人的排便情况。必要时,给予开塞露等缓泻剂,大便嵌塞时可行油类保留灌肠,或戴手套将干固的粪便抠出。4)养成定时排便习惯,每日按时如厕,进行腹部按摩,即每天起床前用双手在脐周进行顺时针及逆时针按摩,促进肠蠕动。

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8.【单选题】对于幼年特发性关节炎患儿,如何减轻关节疼痛及维护关节的正常功能?

A. 急性期每天定时下床活动

B. 可利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置

C. 急性期过后宜保持患肢静止,防止后遗症发生

D. 对有关节畸形和躯体功能障碍的患儿可进行手术矫正

解析:答案解析

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28.【单选题】请阐述先天性食道闭锁患儿术后吸痰要点?

A. 呼吸机气道峰压升高报警,及时吸痰

B. 吸痰深度超过吻合口水平

C. 出现咳嗽或有呼吸窘迫症状,忌吸痰

D. 吸引负压应小于1kpa

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1.置管后维持气囊压力:胃气囊注气约150~200 ml,囊内压力约6.7kPa( );食道气囊注气约100ml,囊内压力5.3 kPa( )。2.保证气囊0.5 kg的牵引重量,保持管道与牵引绳在同一直线上。3.定期测量气囊内压力。气囊充气加压12-24小时应放松牵引,放气15-30分钟,如出血未止,再注气加压。4.拔管后禁食24小时,逐渐过渡到流质饮食
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1.【单选题】为保证患者肺部膨胀良好,胸腔闭式引流负压应保持在多少?观察患者胸腔闭式引流管内无水柱波动时,应如何处理?

A. 水柱无波动,则提示引流管通畅

B. 出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅

C. 出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管

D. 引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa为度

解析:答案解析胸腔闭式引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-0.98Kpa(-5~-10cmH2O)为度。若患者肺弹性较差、肺切除范围较大、压缩时间较长、肺表面有薄纤维膜覆盖等致肺复张困难时,负压可适当增加,但应逐渐加大,并且以患者不感到疼痛而能耐受为度。患者行胸腔闭式引流,若水柱无波动,则提示引流管不通畅或肺已经完全复张。若出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。

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1.留置导尿患儿出现膀胱痉挛原因:( )导尿管置入位置过深或过度牵拉刺激膀胱三角区;( )导尿管球囊注水过多,刺激膀胱后尿道;( )导尿管引流不畅,导致膀胱充盈并刺激膀胱收缩导致痉挛;( )行膀胱冲洗时温度过低、速度过快或过慢,均刺激膀胱发生痉挛;( )患儿紧张、烦躁、恐惧等精神因素及便秘导致腹压增加也可诱发膀胱痉挛。2.膀胱痉挛干预措施:( )导尿管型号及球囊内注水量适宜,适当调整导尿管位置;( )进食富含纤维素食品,多饮水,保持导尿管引流通畅,避免扭曲、受压;( )膀胱冲洗液温度36~37℃,速度适宜;( )做好患儿心理疏导,观察有无膀胱憋胀感、尿频、尿急等表现;( )避免咳嗽、剧烈哭闹等增加腹压因素,预防导尿管相关性感染;( )遵医嘱予抗胆碱能药物治疗,可有效缓解膀胱痉挛,如:盐酸山莨菪碱肌内注射。
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20.【单选题】再植肢(指)体术后如何预防血管危象的发生?

A. 室内禁烟,温保持在18~20℃

B. 合理使用抗凝、收缩血管药物

C. 术后10~14天患者侧卧

D. 再植肢(指)体局部加温

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103.【单选题】简述瘢痕子宫产妇阴道试产过程中观察和护理要点?

A. 常规使用缩宫素

B. 延长第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力

C. 高度重视胎心变化:低危产妇间断听诊,高危产妇持续胎心监护

D. 常规宫腔探查和疤痕探查

解析:答案解析(1)在宫缩开始后就应给予胎心监护;(2)严密的监测宫缩,了解宫缩的强度和持续时间;(3)产妇活动时动作轻柔,不要过度弯腰或增加腹压;(4)不规则宫缩就已经影响到产妇休息和睡眠时,应重新评估头盆关系和宫颈情况;(5)临产后再次评估,发现异常应增加检查次数,注意观察产妇的症状和体征;(6)产程中高度重视胎心变化:低危产妇可以间断听诊,高危产妇必须持续胎心监护;(7)掌握子宫破裂的症状;(8)评估产程进展情况,产程进展缓慢者,应放宽剖宫产指征;(9)不建议常规使用缩宫素,在宫口停止扩张时建议人工破膜做为首选措施;(10)发现羊水污染或血性羊水需立即查明原因;(11)尽量缩短第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力;(12)产妇可采取自由体位分娩,应尽量减少蹲位等强力增加腹压的体位;(13)没有证据支持需要放开会阴切开指征;(14)不必要常规的宫腔探查和疤痕探查,除非有探查的指征;(15)产后仍需要严密的监测生命体征。

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