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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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18.【单选题】何谓标准预防?包括哪些措施?

A、 标准预防是基于患者的血液、体液、汗液可能含有感染性因子的原则

B、 针对医院患者采取的一组预防感染措施

C、 处理污染的医疗器械穿戴普通工作服即可

D、 手卫生;戴手套、口罩、护目镜;穿隔离衣;安全注射

答案:D

解析:答案解析标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜可能含有感染性因子的原则,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生;戴手套、口罩、护目镜或防护面罩;穿隔离衣或防护服;安全注射及穿戴合适的防护用品处理污染的物品与医疗器械

护理选择题1000题答案解析
10.【单选题】简述胎盘剥离征象?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-6d93-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.头围是自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度,反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标;头围过小常提示脑发育不良;头围过大或增长过快则提示脑积水、脑肿瘤的可能 。2.测量头围方法:采用软尺测量,小儿立位或坐位,左手将软尺0点固定于头部右侧齐眉弓上缘处,软尺紧贴头皮绕枕骨粗隆最高点回至0点,读数记录至小数点后一位数( )
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31.【单选题】怎样快速识别烧伤重症患儿?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-1efb-c0a6-5ac6b1259100.html
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27.【单选题】颅脑损伤患儿晨起喷射性呕吐的原因及干预措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-a396-c0a6-5ac6b1259100.html
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19.【单选题】何为动脉危象?何为静脉危象?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-67ae-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.【多选题】对心脏术后使用利尿剂的患者应观察哪些方面?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-f696-c0a6-5ac6b1259100.html
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26.【单选题】如何识别和判断子痫?应采取哪些急救处理措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-8f3f-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.导管护理:穿刺处以无菌敷料覆盖,绷带包扎,每班护士交接时要仔细检查管道是否完好,穿刺点有无渗血,以及药物注入是否通畅。2.体位与活动:术后取平卧位,第2日可取左或右侧卧位,但需保持置管部位关节伸直位,避免管道打折;保持输液装置连接紧密,防止空气栓塞的发生。3.患肢评估:定时触摸肢体动脉搏动,每日用皮尺测量患肢周径并记录,观察水肿消退情况。并发症的观察及预防:严密观察生命体征,观察有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的发生;术后需关注患者的排尿情况,警惕肾功能不全的发生
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12.【多选题】冠状动脉搭桥手术患者自体血管切取及吻合中,洗手护士的配合要点有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-0da8-c0a6-5ac6b1259100.html
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12.【单选题】如何对糖尿病神经病变患者进行合理的运动指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-798a-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

18.【单选题】何谓标准预防?包括哪些措施?

A、 标准预防是基于患者的血液、体液、汗液可能含有感染性因子的原则

B、 针对医院患者采取的一组预防感染措施

C、 处理污染的医疗器械穿戴普通工作服即可

D、 手卫生;戴手套、口罩、护目镜;穿隔离衣;安全注射

答案:D

解析:答案解析标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜可能含有感染性因子的原则,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生;戴手套、口罩、护目镜或防护面罩;穿隔离衣或防护服;安全注射及穿戴合适的防护用品处理污染的物品与医疗器械

护理选择题1000题答案解析
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10.【单选题】简述胎盘剥离征象?

A. 子宫大而软

B. 宫底升高达脐上

C. 在耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带回缩

D. 阴道口未见外露脐带

解析:答案解析(1)子宫底变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;(2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;(3)阴道少量流血;(4)用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

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1.头围是自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度,反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标;头围过小常提示脑发育不良;头围过大或增长过快则提示脑积水、脑肿瘤的可能 。2.测量头围方法:采用软尺测量,小儿立位或坐位,左手将软尺0点固定于头部右侧齐眉弓上缘处,软尺紧贴头皮绕枕骨粗隆最高点回至0点,读数记录至小数点后一位数( )
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31.【单选题】怎样快速识别烧伤重症患儿?

A. 烧伤面积>20%~30%

B. Ⅲ度烧伤面积<10%

C. 烧伤面积在<20%以下,伴有吸入性损伤

D. 烧伤面积在<30%以下,伴有严重复合伤

解析:答案解析

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27.【单选题】颅脑损伤患儿晨起喷射性呕吐的原因及干预措施?

A. 颅内高压刺激第二脑室及延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐

B. 颅内高压刺激第三脑室及延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐

C. 出现呕吐时,协助患儿取仰卧位,以免呕吐物呛入气道引起窒息

D. 颅内高压刺激第四脑室底部及延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐

解析:答案解析

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19.【单选题】何为动脉危象?何为静脉危象?

A. 动脉危象:毛细血管回流加快,指腹暗紫色。静脉危象:皮色苍白,皮温下降

B. 动脉危象:皮温增高。静脉危象:指腹瘪陷

C. 动脉危象:皮色苍白,皮温下降。静脉危象:毛细血管回流加快,指腹暗紫色

D. 动脉危象:动脉搏动良好。静脉危象:指腹肿胀

解析:答案解析

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25.【多选题】对心脏术后使用利尿剂的患者应观察哪些方面?

A. 有无高血钾、高钠血症、高氯性碱中毒和低血容量

B. 关注尿酸水平,预防痛风

C. 监测患者的尿量、电解质、血气结果及血压

D. 观察血糖、血脂

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26.【单选题】如何识别和判断子痫?应采取哪些急救处理措施?

A. 抽搐时眼球固定,瞳孔缩小

B. 持续5分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛

C. 抽搐时用力按压患者肢体

D. 保持呼吸道通畅,防舌后坠及咬伤

解析:答案解析(1)子痫的临床表现:眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间神志丧失。(2)急救处理:①专人护理,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防舌后坠及咬伤,予吸氧,必要时吸痰;②密切观察神志、生命体征、血氧饱和度,开放静脉通道,遵医嘱用药;③避免声光刺激,治疗护理相对集中,拉起床栏,必要时使用约束带;④严密观察产程,监测胎心,做好母婴抢救准备,遵医嘱予术前准备;⑤遵医嘱保留尿管、记出入量,完善记录,做好交接班。

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1.导管护理:穿刺处以无菌敷料覆盖,绷带包扎,每班护士交接时要仔细检查管道是否完好,穿刺点有无渗血,以及药物注入是否通畅。2.体位与活动:术后取平卧位,第2日可取左或右侧卧位,但需保持置管部位关节伸直位,避免管道打折;保持输液装置连接紧密,防止空气栓塞的发生。3.患肢评估:定时触摸肢体动脉搏动,每日用皮尺测量患肢周径并记录,观察水肿消退情况。并发症的观察及预防:严密观察生命体征,观察有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的发生;术后需关注患者的排尿情况,警惕肾功能不全的发生
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12.【多选题】冠状动脉搭桥手术患者自体血管切取及吻合中,洗手护士的配合要点有哪些?

A. 大隐静脉取下后,及时收回,放入台上血管保存液中妥善保管

B. 检查或修剪后的血管,暂不用时及时收回

C. 血管放在治疗盘的无菌纱布上传递

D. 医生取用血管时,洗手护士要盯住血管动向

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12.【单选题】如何对糖尿病神经病变患者进行合理的运动指导?

A. 自主神经病变避免负重运动

B. 周围神经病变可参加登山运动

C. 周围神经病变可进行非承重的上肢运动训练

D. 自主神经病变可参加冬泳

解析:答案解析周围神经病变出现保护性感觉丧失时应避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目,可在专业人员指导和监督下进行非承重的上肢运动训练。自主神经病变避免剧烈运动,避免在过冷或过热的环境中运动,并注意多饮水

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