解析：答案解析:1.安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律。2.电极安放应避开起搏器植入部位。3.发现频发(每分钟在5次以上)、多源性、成对的或呈R on T现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏,二度II型或三度房室传导阻滞,应立即汇报医生。

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5.【单选题】预防导管相关血流感染紧急置管后需注意什么?

A. 若不能保证有效无菌原则,12小时内尽快拔除导管

B. 若不能保证有效无菌原则,24小时内尽快拔除导管

C. 若不能保证有效无菌原则,36小时内尽快拔除导管

D. 若不能保证有效无菌原则,48小时内尽快拔除导管

解析：答案解析依据导管相关血流感染预防与控制技术指南要求进行护理,紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管,并作相应处理

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15.【单选题】手术室锐器伤的预防措施有哪些?出现锐器伤后如何处理?

A. 双手回套针头

B. 锐器盒装满后封存好,及时更换

C. 禁止从近心端向远心端挤压伤口

D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,并进行包扎

解析：答案解析预防措施:(1)加强职业安全教育,提高自我防护意识。(2)术前了解具有传染病史患者的生化检查情况,做好围手术期的安全防范工作。(3)规范安全操作行为,如:使用无接触传递技术代替直接用手进行锐器传递;打开玻璃安瓿时,用棉球或纱布垫于安瓿之间;使用三通执行静脉给药;应用单手回套针头;戴双层手套配合手术。(4)使用后的锐器直接放入符合国际标准的锐器盒中;锐器盒装满3/4后封存好,及时更换。(5)合理排班,减少由于过高的工作强度和心理压力带来的锐器伤发生。2.处理原则:(1)保持镇静,按规范脱去手套。(2)立即处理伤口:从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出伤口的血液;同时用流动水冲洗伤口。用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。(3)评估源患者及受伤情况:根据患者血液中含有病原微生物的种类、多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估,并做相应处理。(4)进行血清学检测:对伤者进行血清学检测,根据检测结果采取相应的措施。(5)填写锐器伤报告单,及时向相关部门进行上报

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11.【多选题】如何指导腹外疝患者术后预防腹内压升高?

A. 便秘者避免使用通便药物,嘱患者用力排便

B. 注意保暖,防止受凉咳嗽。患者咳嗽时指导其用手掌按压、保护切口

C. 避免使用过紧腰带和穿紧身衣物,减少和清除引起腹外疝复发的因素

D. 多饮水,多食蔬菜等粗纤维食物;保持排便通畅,养成定时排便习惯

解析：答案解析

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8.【单选题】手术患者术中压力性损伤发生的原因及预防措施?

A. 发生原因:患者压力性损伤预防知识缺乏

B. 措施:正确安置手术体位;减少局部压力

C. 发生原因:电解质紊乱

D. 措施:充分扩容

解析：答案解析发生原因:1.患者自身因素:年龄,体型及营养状况,皮肤类型,疾病与用药因素等;2.手术时间;3.手术体位;4.温湿度因素;5.麻醉因素;6.压力因素;7.医务人员自身因素:压力性损伤预防知识缺乏。预防手术患者术中压力性损伤的措施有:1.加强术前访视和压力性损伤危险性评估;2.正确安置手术体位;3.保持床单元干燥平整;4.保护受压部位皮肤;5.减少局部压力、摩擦力及剪切力;6.加强术中巡视;7.保暖及防潮;8.规范压力性损伤高危患者监控流程;9.加强手术室医务人员压力性损伤预防知识培训;10.严格做好与病房护士的交接工作。

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36.【单选题】如何早期识别先天性脑动静脉畸形患儿的出血症状?预防措施有哪些?

A. 头痛、癫痫、肢体运动障碍、颅内压增高

B. 观察患儿感觉运动情况及颅脑发育

C. 患儿应采取俯卧位,保持情绪稳定

D. 合理营养,食用流质,预防便秘

解析：答案解析

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8.【单选题】护士应如何识别和判断上消化道大出血患者再出血的征兆?

A. 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B. 周围循环衰竭经充分补液、输血而改善

C. 血红蛋白浓度增高

D. 脾恢复肿大

解析：答案解析

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15.【单选题】如何判断小儿呼吸心跳骤停的施救时机,需注意哪些方面?

A. 评估呼吸及脉搏的时间不超过60秒;

B. 要等待听心音消失才开始施救

C. 患儿无反应且呼吸不规则或无效呼吸时应立即开始胸外按压

D. 创伤所致的心搏骤停需等待静脉或动脉输血后才施救

解析：答案解析

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15.【单选题】如何识别先天性甲状腺功能亢进?

A. 基础代谢率增高,食欲亢进

B. 心悸、心率缓慢、脉压增大

C. 情绪无改变、但记忆力差,学习成绩下降

D. 新生儿亢进无眼突,甲状腺肿大

解析：答案解析常以情绪改变、记忆力差,学习成绩下降为首要症状。1.基础代谢率增高表现:食欲亢进、易饥饿、消瘦、乏力,心悸、心率增快、脉压增大,可有心律紊乱,多汗、怕热、脾气急躁。2.突眼:多为轻、中度。3.甲状腺肿大:多为轻中度弥漫性肿大,质地柔软,表面光滑,可闻血管杂音。4.新生儿亢进:突眼,甲状腺肿大,极度烦躁不安,易激惹

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16.【单选题】低血容量性休克的临床表现有哪些?

A. 心动过速、高血压、CVP和PCWP降低、皮肤潮红

B. 心动过缓、低血压、CVP和PCWP正常

C. 心动过速、低血压、CVP和PCWP降低、周围血管灌注不良等

D. 心动过速、低血压、CVP和PCWP升高

解析：答案解析心动过速、低血压、CVP和PCWP降低、皮肤苍白、周围血管灌注不良等。

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