74.【单选题】如何指导不孕症患者服用促排卵药物?
A. 有乏力、头昏、抑郁、恶心、呕吐等不良反应
B. 发生妊娠后继续服药1个月,巩固疗效再停药
C. 出现潮热、恶心、呕吐、头疼等不良反应卧床休息
D. 不良反应:月经间期下腹二侧疼痛、卵巢囊肿,血管收缩征兆(面色苍白、出冷汗)
解析：答案解析①告知此类药物的不良反应,较多见的如月经间期下腹一侧疼痛、卵巢囊肿、血管收缩征兆(如潮热),也可出现乏力、头昏、抑郁、恶心、呕吐等不良反应。②月经周期遵医嘱正确按时服药。③出现潮热、恶心、呕吐、头疼等不良反应及时就诊。④发生妊娠后立即停药。
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1.【单选题】如何处置接受抗肿瘤药物治疗后48小时内患者的体液(血液、呕吐物、排泄物等)?
A. 单层手套和一次性防护服
B. 每次冲厕使用较少大量冲洗
C. 可能发生喷溅,戴口罩
D. 可能发生喷溅,戴防护面罩
解析：答案解析
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12.【单选题】如何对的肌炎/皮肌炎合并吞咽困难的患者进行吞咽功能评估与摄食指导?
A. 洼田饮水试验;一旦出现呛咳、呼吸困难等立即停止进食
B. 洼田饮水试验Ⅰ~Ⅱ级可正常进食;宜采取卧位进食
C. 洼田饮水试验Ⅳ级可正常进食;尽量选用长柄勺,把食物送至舌根处
D. Ⅲ级以上需留置鼻胃管;进食速度快慢结合
解析：答案解析
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43.【单选题】下肢深静脉血栓患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难,考虑发生了什么?护士应采取哪些应急措施?
A. 心包填塞;高浓度面罩给氧,紧急控制出血
B. 肺栓塞;高浓度面罩给氧,溶栓和抗凝
C. 肺部感染;吸氧,抗感染
D. 绝对卧床休息,深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背
解析：答案解析① 考虑发生了肺栓塞;② 应急措施:1)绝对卧床休息,取平卧位;避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动。2)高浓度面罩给氧。3)立即通知医生配合抢救。4)监测呼吸和重要脏器的功能改变。5)遵医嘱及时、正确给予溶栓和抗凝等治疗。
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14.【单选题】如何指导强直性脊柱炎患者进行日常姿势矫正和关节功能锻炼?
A. 睡席梦思床;运动前注意按摩松解椎旁肌肉
B. 睡硬板床,高枕卧位;散步、俯卧撑
C. 坐姿要正,站立要直;深呼吸、扩胸运动
D. 睡硬板床,低枕卧位;髋关节受累、足弓的患者,可跑步、打篮球
解析：答案解析
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1.征兆表现:( )有企图自杀的病史:抑郁发作患者病情严重时,如抑郁性木僵患者,当疾病有所好转时,可使患者的自杀意念付诸行动。( )语言信息:如患者会说“我不想活了”“这个世界没什么可留恋的”。向家人交代后事等。( )行为信息:自己待在隐蔽的地方;清理物品,分发自己的财产,贮藏长绳、玻璃片等。( )情感信息:情绪低落,表现紧张、哭泣。2.自杀行为的预防:( )连续、动态评估自杀的风险和危险性,包括自杀意向、自杀动机、进行中的自杀计划、自杀方法、自杀时间、自杀意志、如何获得自杀工具和发生自杀行为的可能性等。( )合适的心理护理:建立治疗性信任关系,给予关怀和共情,及时解决患者的心理压力;如何面对挫折和愤怒,正确表达内心体验和感受的方式,寻求有效的调适方法。( )实施安全护理:妥善安置患者,严格交接班;严重的患者专人看护,避免独处;病房设施安全检查,保管好药品和危险品管理,杜绝不安全因素;在重点时段、重点巡视有自杀危险倾向的患者。( )保证患者遵医嘱服药,确保各项治疗顺利进行。( )密切观察患者夜间睡眠情况,尤其是凌晨早醒,及时处理异常睡眠。( )心理健康教育:教会患者采用适当的方法减少焦虑、悲哀、抑郁情绪,如参加自己喜爱的活动、听听音乐、阅读书籍、找人倾诉、体育活动等。
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33.【单选题】宫颈癌根治术后患者为何需留置尿管7-14天?留置尿管期间应如何护理?
A. 妥善固定尿管和尿袋,平卧时,尿袋高于腋中线
B. 手术范围广、创面大,涉及盆腔诸多脏器,术后可出现排尿困难,需留置尿管7-14天
C. 留置尿管期间每日行会阴擦洗1次,每2周更换尿袋1次
D. 拔管前1日开始夹管,每4小时开放一次,定时间断放尿以训练膀胱功能
解析：答案解析① 原因:因宫颈癌根治术手术范围广、创面大,涉及盆腔诸多脏器,术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,为防止发展成为顽固性尿潴留,因此术后需留置尿管7-14天。② 护理:1)指导患者妥善固定尿管和尿袋,平卧时,尿袋不能高于腋中线,下床活动时,尿袋不能高于膀胱位置,避免尿管扭曲、受压或堵塞。2)严密观察尿液的色、质、量,及时放空尿袋,必要时记录24小时尿量。3)指导患者多饮水,保证每日饮水量在2000ml以上。4)留置尿管期间每日行会阴擦洗2次,每周更换尿袋1-2次。5)拔管前3日开始夹管,每2小时开放一次,定时间断放尿以训练膀胱功能。6)做好患者带管期间的健康宣教。
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1.穿脱梯度压力袜的最佳时间为晨间起床肿胀未发生之前。2.穿脱时注意勤剪手脚指( )甲,预防足部皮肤皲裂,鞋内平整,防止杂物磨损。3.清洗时注意应温水手洗,阴凉处晾干勿暴晒。皮肤过敏者可将压力袜反穿,也可在硅胶处垫棉布;症状严重者,暂停使用压力袜。
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17.【单选题】小儿缺铁性贫血的好发年龄是什么?其发生的可能原因有哪些?
A. 好发年龄:1~3个月婴幼儿
B. 缺铁性贫血发生的可能是母亲营养不良
C. 需铁量增加而铁摄入不足
D. 铁吸收正常,但丢失过多
解析：答案解析
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1.左向右分流型( ):在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间有异常通路,正常情况下,由于体循环压力高于肺循环,所以血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时,则可使氧含量低的血液自右向左分流而出现暂时性青紫,故此型又称潜伏青紫型。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。2.右向左分流型( ):为先天性心脏病中最严重的一组,由于某些原因致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流;或大动脉起源异常时,导致大量回心静脉血进入体循环,引起全身持续性青紫。常见的有法洛四联症和大动脉错位等。3.无分流型( ):只在发生心衰时才发生青紫,如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。
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