1.起始足量( )。2.缓慢减药,服药8~12周减少原用量的10%。3.长期维持,维持量服药6~12个月。4.激素可采用全天量顿服,维持用药期间隔日一次顿服。
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19.【单选题】伴有吞咽障碍的神经系统疾病患者实施肠内营养首选的喂养路径是什么?护理要点包括哪些?
A. 鼻肠管喂养;药物不能直接混入肠内营养制剂中
B. 鼻胃管喂养;监测血常规
C. 鼻肠管喂养;鼻饲喂养时床头抬高30~45°
D. 鼻胃管喂养;置管前评估,胃残留量监测
解析：答案解析实施肠内营养首选鼻胃管喂养。护理要点:1.置管前评估。2.置管:推荐延长鼻胃管的置入长度10~15cm。3.确定胃管在胃的方法。4.确认胃管在胃时机。5.肠内营养实施:鼻饲喂养时床头抬高30~45°,鼻饲结束后保持半卧位30~60min;定时冲管,药物不能直接混入肠内营养制剂中,鼻饲给药前后使用20~30ml温水冲管;减少肠内营养中断。6.胃残留量监测。介入护理
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11.【单选题】葡萄胎患者为什么需要定期随访?随访的内容包括哪些?
A. 定期测定血HCG、选用宫内节育器
B. 妇科检查;再次妊娠,晚期做B超和HCG检查
C. 随访目的:可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理
D. 血HCG下降缓慢时6个月可以妊娠
解析：答案解析
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1.吸烟。增加碳氧血红蛋白的水平。指脉氧饱和度监测仪将碳氧血红蛋白计算为氧合血红蛋白,因为两者的吸收系数相近;2.药物的使用。导致高铁血红蛋白的产生。如利多卡因、硝酸盐和胃复安等;3.染料和色素的使用。包括亚甲蓝和吲哚菁绿,其与脱氧血红蛋白在相似的频率吸收光线,因此脉搏血氧饱和度监测仪将给出错误的氧饱和度低度数;4.其他原因:( )探头放置部位的低灌注;(2)指甲油;(3)在探头远端使用约束带或血压计;(4)阳光和灯光的干扰。
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1.小儿一旦发生异物吸入气管,立即评估判断患儿气道梗阻的程度;2.迅速解除呼吸道梗阻:(1)儿童膈下腹部冲击法:1)操作者站在或跪在患儿身后,并将双手环绕在患者腰部;2)一手将握拳的手拇指侧紧抵患儿脐上和胸骨下的腹中线上;3)另一只手握住攥拳的手,向上快速有力冲击患儿腹部;4)反复冲击,直到把异物从气道内排出;(2)婴儿膈下腹部冲击法:1)操作者跪或坐下,将婴儿放在膝盖上,使婴儿脸向下略低于胸部,头靠在操作者前臂上;2)用手托住婴儿头部和下颌,避免压迫喉部,操作者的前臂靠在自己膝盖或大腿上以支撑婴儿;3)手掌根部用足够的力量在婴儿的肩胛之间用力拍背5次;4)5次拍背后,将婴儿全身翻转,脸朝上,操作者前臂靠在自己大腿上,保持其头部低于躯干;5)在胸骨下半部快速有力往下冲击≤5次,速率为每秒钟1次;6)重复拍背和胸部快速冲击,直到异物清除;3.解除窒息后,检查患儿反应、呼吸和脉搏,如无反应,立即予CPR;4.急救后评估患儿有无发生并发症;
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23.【单选题】患儿的血尿程度是否能够提示肾损伤严重程度?为什么?
A. 患儿的血尿程度能反映肾损伤严重程度
B. 肾蒂断裂、肾肿瘤,血尿很轻甚至没有血尿
C. 重度肾创伤血尿严重
D. 儿童肾创伤病例中70%肾损伤有血尿
解析：答案解析患儿的血尿程度不能反映肾损伤严重程度。血尿是肾脏损伤最常见,也是最重要的临床表现,但血尿程度与肾脏损伤程度并不一致,肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显肉眼血尿;但儿童肾创伤病例中70%肾损伤没有血尿,尤其是重度肾创伤,如:肾蒂断裂或肾盂输尿管交界部断裂、肾肿瘤或肾盂输尿管交界部梗阻性肾积水创伤破裂时,血尿很轻甚至没有血尿
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34.【单选题】如何对宫颈癌根治术患者进行随访指导?
A. 出院后3个月首次随访
B. 治疗结束后2年内每6个月复查1次
C. 随访内容:盆腔检查、阴道涂片细胞学和高危型HPV检测、子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等
D. 3年开始1年复查1次
解析：答案解析① 出院后1个月行首次随访,治疗结束后2年内每3个月复查1次;3~5年内每半年复查1次;第6年开始,每年复查1次。② 随访内容包括:盆腔检查、阴道涂片细胞学检查和高危型HPV检测、胸片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。
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1.液体复苏:首剂首选等渗晶体液( )20ml/kg,5~10分钟静脉输注,反复评估输液后意识、心率、脉搏、血压、毛细血管再充盈时间、尿量等循环恢复的状况。若循环无明显改善,再给予第2剂、第3剂,可按10~20ml/kg,并适当减慢输注速度,1小时内液体总量可达40~60ml/kg。接近成人体重的患儿液体复苏量为:每次等渗晶体液500~1000 ml或5%白蛋白300~500ml,30min内输完。2.继续和维持输液:可用1/2~2/3张液体,根据血电解质测定结果进行调整,6~8小时内输液速度5~10ml/( )。维持输液用1/3张液体,24小时内输液速度2~4ml/( ),24小时后根据病情调整输液方案。
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1. 关节表现:( )晨僵;( )关节痛与压痛:呈对称性、持续性、时轻时重,伴有压痛;( )关节肿胀:呈对称性,特征为梭形肿胀;( )关节畸形:腕肘关节强直、掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜呈“天鹅颈、纽扣花”样畸形;( )功能障碍。2.关节外表现:( )胸膜炎、间质性肺炎、肺动脉高压;( )心包炎;( )神经受压;( )贫血;( )并发干燥综合症等。
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15.【单选题】如何根据食管急性放射损伤的不同分级进行饮食指导?
A. 有轻度吞咽困难或吞咽疼痛,需表面麻醉剂,禁食
B. 有中度吞咽困难或吞咽疼痛,需麻醉性止痛药,进软食
C. 完全梗阻,溃疡、穿孔、窦道,禁食,鼻饲营养
D. 有轻度吞咽困难,需非麻醉性止痛药,进软食
解析：答案解析
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