A、 急性肺水肿
B、 面部及四肢麻木、意识丧失
C、 发绀、脉细弱、血压下降
D、 抽搐、大小便失禁
答案：A
解析：答案解析(1)发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状.(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
A、 急性肺水肿
B、 面部及四肢麻木、意识丧失
C、 发绀、脉细弱、血压下降
D、 抽搐、大小便失禁
答案：A
解析：答案解析(1)发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状.(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
A. 躯体症状,并伴有病理生理和病理形态学的改变
B. 只有心理改变,无躯体症状
C. 只有躯体症状,无病理形态学的改变
D. 常见的心身疾病有唐氏综合征、骨折
解析：答案解析心身疾病,亦称心理生理疾病。这类疾病的发生、发展和转归都不同程度地受到心理、社会因素的影响,临床上主要表现为躯体症状,并伴有病理生理和病理形态学的改变,其疾病过程的诊断、治疗、护理都需要采用心身统一的观点及注重个体与环境的协调。常见的心身疾病有冠心病、原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘等。伦理
A. 抗血小板、抗心绞痛和ACEI
B. β受体拮抗剂;控制血压
C. 控制血脂和戒烟;
D. 控制饮食和糖尿病
E. 健康教育和运动
解析：答案解析
A. 休克指数=心率/舒张压(mmHg)
B. 称重法;容积法;面积法;休克指数法;血红蛋白含量测定
C. 血红蛋白每下降10g/L,出血量为400-500ml
D. 休克指数1.0,出血量<500ml
解析：答案解析(1)称重法;(2)容积法;(3)面积法;(4)休克指数法,休克指数=心率/收缩压(mmHg),休克指数与估计出血量见表1;(5)血红蛋白含量测定,血红蛋白每下降10g/L,出血量为400-500ml;(6)监测生命体征、尿量和精神状态。表1:休克指数于估计出血量
A. 每4~6小时监测经皮胆红素,判断其发展速度
B. 核黄疸早期:呼吸暂停、癫痫、昏迷甚至死亡
C. 核黄疸晚期:纳差、嗜睡、呕吐、拥抱反射低、肌张力强直
D. 并发胆红素脑病:角弓反张、颈后倾
解析：答案解析
A. 症状基本控制后在床上开始活动
B. 急性活动期限制受累关节活动保持关节功能位
C. 缓解期可以进行跑步、登山运动
D. 缓解期禁做摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动
解析：答案解析
A. 评价镇痛效果,按需调整镇痛方案,达到无痛目的
B. 采用疼痛评分量表评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间
C. 心理支持,评估、了解患者的心理状态,倾听患者诉说,安排家人陪护
D. 轻度疼痛采用非药物干预措施
E. 中重度疼痛,遵医嘱使用个性化镇痛药物,必要时采用镇痛泵治疗
解析：答案解析
A. 研究护理职业道德的一门学问
B. 研究护理专业知识
C. 研究护理人员文化教育程度
D. 护理团体与自然之间关系
解析：答案解析护理伦理学是运用一般伦理学的原理来解决护理实践和护理科学发展中人们相互之间、护理团体与社会之间关系的一门科学。实际上就是研究护理职业道德的一门学问。
A. 降低污染水平
B. 降低角膜污染风险
C. 吸引时氧饱和度的下降
D. 降低血流动力学的改变
解析：答案解析
A. 行脑电图检查前要清洁头部,可在头发上涂抹油剂
B. 对一些不能配合的患儿,可使用镇静药,
C. 空腹,体温正常,服药的癫痫患儿需要停服抗癫痫药
D. 检查当天正常饮食,穿棉质宽松衣服。
解析：答案解析
A. 未开封的胰岛素室温(<25℃)保存
B. 开启的胰岛素冰箱的冷藏室内(2~8℃)储存28天
C. 外出携带时用干冰保存
D. 乘坐飞机时应随身携带,不要托运
解析：答案解析(1)未开封的胰岛素应在冰箱的冷藏室内(温度在2~8℃)储存,不可放在冷冻室内。如果没有冰箱,则应放在阴凉处且不宜长时间储存;(2)已启用的胰岛素放在室温(<25℃)条件下,储存时间28天;(3)未开启的笔芯储存在2~8℃环境下(冰箱内)。开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<25℃)可保存1个月。胰岛素笔芯不能冰冻,胰岛素笔也不能暴露在阳光下;(4)外出携带时避免阳光直射,避免用干冰,避免长时间震荡;需准备备用的胰岛素;在室外温度过高或过低时,建议使用保温袋;(5)乘坐飞机时应随身携带,不要托运。
