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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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13.【单选题】简述常见输血反应有哪些?

A、 急性肺水肿

B、 溶血反应

C、 静脉炎

D、 空气栓塞

答案:B

解析:答案解析常见输血反应有:①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。

护理选择题1000题答案解析
14.【多选题】体外循环心脏术后应加强对哪些方面的护理观察?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-cba9-c0a6-5ac6b1259100.html
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1、表现:常发生于介入术后拔除血管内鞘管时。血压迅速下降( )、心率进行性减慢( )、头晕、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、恶心及呕吐、呼吸减慢、躁动等,可伴有胸闷、气短,严重者可出现神志模糊、意识丧失等。 2、护理:一旦发生,应立即减轻穿刺点按压力度并紧急处理。主要措施包括:给予心电监护,静脉注射阿托品0.5mg,1~2min心率无变化再追加0.5~1mg;血压明显下降时,静脉注射多巴胺3~5mg,视病情可反复追加,若患者症状改善不明显可加用多巴胺维持滴入或泵入,同时积极快速补液扩容,维持有效循环血量,直至患者症状缓解。有呕吐者应立即帮助患者去枕平卧,头偏向一侧,防止窒息。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-fbac-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】法洛氏四联症患儿如何预防缺氧发作?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-eccf-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.尿道下裂患儿术后发生尿瘘表现:切口拆线后裂开,排尿时尿液自裂开处排出,裂开较大者可经久不愈。2.尿瘘发生原因:( )尿道成形术的材料,血液供应差,组织缺血、坏死、感染;(2)尿道狭窄、尿液引流不畅增加切口张力,导致其裂开;(3)缝合张力过大、阴茎勃起导致切口裂开;(4)术中止血不彻底导致血肿形成、术后渗血、尿液外渗、新尿道内分泌物未及时清除影响切口愈合。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-44c2-c0a6-5ac6b1259100.html
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29.【单选题】简述妊娠期高血压疾病产后护理要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-9348-c0a6-5ac6b1259100.html
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7.【单选题】为什么血压不是评估小儿早期休克的必备指标?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-50fe-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】护理诊断的陈述方式有哪几种?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-6fe0-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【多选题】胰腺炎患者腹痛的评估要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-cdfa-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】护士遵医嘱予地西泮注射液静脉注射时,应从哪些方面关注患者安全?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-7df1-c0a6-5ac6b1259100.html
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91.【单选题】如何评估会阴撕裂伤的程度?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-1e9a-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

13.【单选题】简述常见输血反应有哪些?

A、 急性肺水肿

B、 溶血反应

C、 静脉炎

D、 空气栓塞

答案:B

解析:答案解析常见输血反应有:①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。

护理选择题1000题答案解析
相关题目
14.【多选题】体外循环心脏术后应加强对哪些方面的护理观察?

A. 对呼吸的影响;心功能

B. 尿量和液体平衡;疼痛

C. 低温:正常的复温速度为每小时1-2.5℃

D. 凝血功能障碍;心包纵膈引流管的护理

解析:答案解析

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1、表现:常发生于介入术后拔除血管内鞘管时。血压迅速下降( )、心率进行性减慢( )、头晕、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、恶心及呕吐、呼吸减慢、躁动等,可伴有胸闷、气短,严重者可出现神志模糊、意识丧失等。 2、护理:一旦发生,应立即减轻穿刺点按压力度并紧急处理。主要措施包括:给予心电监护,静脉注射阿托品0.5mg,1~2min心率无变化再追加0.5~1mg;血压明显下降时,静脉注射多巴胺3~5mg,视病情可反复追加,若患者症状改善不明显可加用多巴胺维持滴入或泵入,同时积极快速补液扩容,维持有效循环血量,直至患者症状缓解。有呕吐者应立即帮助患者去枕平卧,头偏向一侧,防止窒息。
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13.【单选题】法洛氏四联症患儿如何预防缺氧发作?

A. 加大运动量

B. 限制水摄入

C. 高流量、高浓度吸氧

D. 缺氧发作控制后口服普萘洛尔

解析:答案解析

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1.尿道下裂患儿术后发生尿瘘表现:切口拆线后裂开,排尿时尿液自裂开处排出,裂开较大者可经久不愈。2.尿瘘发生原因:( )尿道成形术的材料,血液供应差,组织缺血、坏死、感染;(2)尿道狭窄、尿液引流不畅增加切口张力,导致其裂开;(3)缝合张力过大、阴茎勃起导致切口裂开;(4)术中止血不彻底导致血肿形成、术后渗血、尿液外渗、新尿道内分泌物未及时清除影响切口愈合。
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29.【单选题】简述妊娠期高血压疾病产后护理要点?

A. 血压≥150/100 mmHg应继续给予降压治疗

B. 产后停用硫酸镁

C. 子痫前期患者产后1~2日是产褥期血压高峰期

D. 哺乳期继续用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂降压

解析:答案解析(1)重度子痫前期患者,产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫;注意产后迟发型子痫前期及子痫(发生在产后48h后的子痫前期及子痫)的发生;(2)子痫前期患者产后3~6日是产褥期血压高峰期,每日监测血压及蛋白尿。如血压≥150/100 mmHg应继续给予降压治疗。哺乳期可继续应用产前使用的降压药物,禁用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利除外);(3)产后血压持续升高要注意评估和排查孕妇其他系统疾病的存在;(4)注意监测和记录产后出血量。

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7.【单选题】为什么血压不是评估小儿早期休克的必备指标?

A. 中心静脉血氧饱和度下降比低血压更早

B. 血压指标不敏感

C. 心动过速,精神状态,毛细血管再充盈时间出现异常比低血压晚

D. 低血压比乳酸水平升高早

解析:答案解析血压是休克的重要监测指标之一,但并非诊断休克的必备条件,因为机体的代偿机制可以通过血管收缩维持血压在正常范围,但组织灌注和氧合情况可能已经出现显著降低,此时可表现为中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高。而心动过速,精神状态,毛细血管再充盈时间,尿量减少,四肢温度、中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高这些指标出现异常比低血压更早,相对来说判断小儿的早期休克更为可靠

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4.【单选题】护理诊断的陈述方式有哪几种?

A. 一部分陈述:只有S,适用于健康的护理诊断

B. 陈述包括三个结构要素:P-健康问题、S-症状或体征、E-原因

C. 二部分陈述:即SE公式,多用于现存的护理诊断

D. 三部分陈述:即PSE公式,多用于有危险的护理诊断

解析:答案解析护理诊断的陈述包括三个结构要素:P-健康问题、S-症状或体征、E-原因。陈述方式亦有三种:(1)三部分陈述:即PSE公式,多用于现存的护理诊断。例:营养失调:低于机体需要量(P) 消瘦(S),与摄入量过多有关(E)。,(2)二部分陈述:即PE公式,多用于有危险的护理诊断。例:有皮肤完整性受损的危险(P)与长期卧床有关(E)。(3)一部分陈述:只有P,适用于健康的护理诊断。例:母乳喂养无效(P)管理

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13.【多选题】胰腺炎患者腹痛的评估要点?

A. 腹痛突然加重、疼痛性质改变,经一般对症处理后疼痛感可减轻

B. 腹痛与进食、活动、体位的关系

C. 腹痛的部位、性质及程度,发作的时间、频率及持续时间

D. 应用非药物或(和)药物镇痛的疗效

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4.【单选题】护士遵医嘱予地西泮注射液静脉注射时,应从哪些方面关注患者安全?

A. 密切观察患者呼吸、血氧、神志,保持呼吸道通畅,床旁备好抢救用物

B. 静脉注射结束后用生理盐水冲管封管

C. 评估有无应用其他镇静药品,动态评估患者Barthel评分

D. 静脉注射宜缓慢,每分钟5~10mg

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91.【单选题】如何评估会阴撕裂伤的程度?

A. Ⅰ度裂伤:累及肛门括约肌复合体

B. Ⅱ度裂伤:会阴部皮肤和(或)阴道黏膜损伤

C. Ⅲ度裂伤:会阴部肌肉损伤、无肛门括约肌损伤

D. Ⅳ度裂伤:内外括约肌及肛门直肠黏膜均发生损伤

解析:答案解析(1)Ⅰ度裂伤:会阴部皮肤和(或)阴道黏膜损伤;(2)Ⅱ度裂伤:伴有会阴部肌肉损伤、但无肛门括约肌损伤;(3)Ⅲ度裂伤:累及肛门括约肌复合体,又分为3个亚型;Ⅲa:肛门外括约肌(EAS)裂伤厚度≤50%,Ⅲb:EAS裂伤厚度≥50%,Ⅲc:EAS和肛门内括约肌(IAS)均受损;(4)Ⅳ度裂伤:内外括约肌及肛门直肠黏膜均发生损伤。

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