A、 腋窝
B、 心前区、腹部
C、 腹股沟
D、 腘窝
答案：B
解析：答案解析(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻。(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
A、 腋窝
B、 心前区、腹部
C、 腹股沟
D、 腘窝
答案：B
解析：答案解析(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻。(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
A. 交感神经兴奋;血压明显降低时,予静脉推注多巴胺
B. 交感神经兴奋;头部放平或头低足高位
C. 血管迷走反射;生理盐水慢滴
D. 血管迷走反射;心率明显减慢时,予阿托品静脉注射
解析：答案解析患者发生血管迷走反射。紧急处理如下:1.立即汇报医生;2.头部放平或头低足高位;3.心率明显减慢时,予阿托品静脉注射;4.血压明显降低时,予静脉推注多巴胺;5.快速静脉滴注生理盐水
A. 告知患者及家属药物主要副作用为:头晕、高血压
B. 晨起服药,服药后突然改变体位时注意安全
C. 尽量在睡前服药,服药后突然改变体位时动作宜慢,遵循活动“三部曲”
D. 与其他降压药同时服用,增加疗效
解析：答案解析
A. 空腹血糖控制目标:7.0~9.2 mmol/L
B. 睡前血糖控制目标:5.0~6.9mmol/L
C. 血压控制目标<140/90 mmHg
D. 虚弱老人,血压控制目标<160/100 mmHg
解析：答案解析
A. Ⅲ度感觉异常,妨碍日常生活活动;泡脚时温度控制在41-45℃
B. Ⅱ度无症状,深腱反射消失或感觉异常;以富含B族维生素、含钾食物为主
C. Ⅳ度致残;保障安全,睡眠时拉起两侧床档
D. Ⅲ度感觉异常,但不妨碍日常生活活动;少食多餐,禁食冷饮、冷食
解析：答案解析周围神经病变分级:Ⅰ度:无症状,深腱反射消失或感觉异常,包括麻木刺痛感但不影响功能;Ⅱ度:感觉改变或异常,包括麻木刺痛感,影响功能但不妨碍日常生活活动;Ⅲ度:感觉改变或异常,妨碍日常生活活动;Ⅳ度:致残。指导患者的内容:1.皮肤护理:热水袋及温水泡脚时温度控制在38-41℃。浸泡后局部予涂擦扶他林乳胶剂以缓解疼痛。2.饮食指导:以富含B族维生素、含钾、含镁丰富的食物为主。少食多餐,禁食冷饮、冷食。3.保障安全:睡眠时拉起两侧床档,卫生间地面铺设防滑垫,设坐厕,根据需要提供手杖等辅助用品,增加活动的稳定性。
A. 评估:见浑浊样腹腔引流液引出。处理:观察引流液的色、量、性质并做好记录
B. 体温持续升高或降而复升,出现腹膜炎症状。处理:予半流质,少食多餐
C. 白细胞和中性粒细胞升高。处理:寻找原因,避免使用抗感染药
D. 出现倾倒综合征。处理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,
解析：答案解析评估:1.腹腔引流液:见浑浊样液体引出;2.体温:持续升高或降而复升;3.腹部体征:出现腹膜炎症状;4.实验室指标:白细胞和中性粒细胞升高;处理措施:1.予以禁食,胃肠减压,并做好置管期间的护理;2.密切观察生命体征、神志、腹部体征;3.做好肠内、肠外营养支持期间的护理;4.引流管护理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,观察引流液的色、量、性质并做好记录,按时更换引流袋;5.用药护理:遵医嘱合理使用抗感染药并观察疗效;6. 瘘口口周围皮肤护理:局部可使用皮肤保护膜、造口粉;7. 做好发热的护理;8.心理护理:合理安排各项检查,做好心理疏导缓解患者的焦虑情绪。
A. 密切观察患肢疼痛的部位、持续时间、性质、程度,皮温、皮肤颜色、动脉搏动
B. 患肢热敷、按摩,避免用力排便,以免血栓脱落
C. 休息时患肢下垂,下床活动时,穿医用弹力袜或用弹力绷带
D. 抗凝、溶栓等药物,对于初次原发者,服药<3个月。用药期间避免碰撞
解析：答案解析①病情观察:密切观察患肢疼痛的部位、持续时间、性质、程度,皮温、皮肤颜色、动脉搏动及肢体感觉等,并每日进行测量、记录、比较。②体位与活动:1)卧床休息1~2周,禁止热敷、按摩,避免活动幅度过大,避免用力排便,以免血栓脱落。2)休息时患肢高于心脏平面20~30cm,改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。3)下床活动时,穿医用弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异,周围型血栓形成使用1~2周,中央型血栓形成,可用3~6个月。③饮食护理:宜进食低脂、高纤维食物,多饮水,保持大便通畅,避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。④缓解疼痛:采用各种非药物手段缓解疼痛,必要时遵医嘱给予镇痛药物。⑤用药护理:遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物,抗凝药物对于初次、继发于一过性危险因素者,至少服用3个月,对于初次原发者,服药6~12个月或更长时间。用药期间避免碰撞及跌倒,用软毛牙刷刷牙。
A. 情绪障碍评估:焦虑评估表
B. 患者主诉是疼痛评估的首要步骤,也是评估的金标准
C. 具备语言交流能力:面部表情疼痛量表、词语分级量表
D. 丧失语言交流能力:非言语疼痛指征表、晚期老年痴呆疼痛评估量表
解析：答案解析
