40、某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:pH 7.18,PaCO2 75mmHg,HCO3- 28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是(2.5 分)
A. 中枢神经系统兴奋
B. 中枢神经系统抑制
C. 血管收缩
D. 高钾血症
E. 氧离曲线右移
解析：null得分:2.5分1、呼吸性碱中毒对机体的影响,正确的是(2 分)得分:2分
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28、全身体循环静脉压增高最主要的原因是(1 分)
A. A. 静脉血栓形成 阻
B. B. 左心衰竭
C. C. 右心衰竭
D. D. 纵隔肿瘤
E. E. 淋巴回流受
解析：null得分:1分
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10、患者男性,33岁,因进洞穴探险后感到头晕、头痛、心慌、胸闷半小时而入院。入院查体:T36℃ R26次/分P112次/分 BP90/50mmHg 神志淡漠,口唇紫绀,肺部听诊未闻及啰音。心率112次/分,律齐,未闻及杂音。血气检查示:动脉血氧分压、氧饱和度、血氧含量下降而血氧容量正常。患者出现缺氧的原因是(1.5 分)
A. 外呼吸功能障碍
B. 吸入气氧分压低下
C. 静脉血流入动脉血
D. CO中毒
E. 高铁血红蛋白血症
解析：null得分:1.5分
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33、机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是(2.5 分)
A. A.碳酸
B. B.磷酸
C. C.尿酸
D. D.乳酸、ß-羟丁酸
E. E.硫酸
解析：null得分:2.5分
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48、肌节的长度越长,心肌收缩力越强(2 分)正确错误
解析：null得分:2分
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89、最能反映组织性缺氧的指标是(1 分)
A. 动脉血氧分压降低
B. 动脉血氧容量降低
C. 动脉血氧含量降低
D. 静脉血氧分压和血氧含量均高于正常
E. 动-静脉血氧含量差增大
解析：null得分:1分
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11、引起高钾血症的最主要原因是:(4 分)
A. 急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B. 血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆
C. 缺氧时细胞K+释放至细胞外液
D. 肾脏排钾减少
E. 大量使用保钾性利尿剂
解析：答案解析:因为肾脏是机体排钾的最主要器官,其基本的排钾过程包括肾小球的滤过和远曲小管集合管的分泌,因此肾脏有较强的排钾功能,所以在肾功能良好的情况下不容易发生高钾血症,只有当肾脏排钾减少时,才容易发生高钾血症。如肾小球滤过率明显下降,或远曲小管、集合管泌K+功能障碍时均可使肾脏排K+减少,导致钾在体内潴留,故肾脏排钾减少是引起高钾血症的最主要原因。
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14、引起低钾血症的原因不包括:(4 分)
A. 钾的跨细胞分布异
B. 钾摄入不足
C. 腹泻呕吐
D. 醛固酮分泌过多
E. 酸中毒
解析：答案解析:有三类:①钾的跨细胞分布异常,因细胞外的钾进入细胞内,导致低钾血症;A对。②钾摄入不足,摄入↓,而肾照样排K+;B对。③钾丢失过多,是引起低钾血症的最常见的一类原因,可经肾、胃肠道、皮肤丢失过多,CD对。酸中毒会引起高钾血症。
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31、患者男性,33岁,因进洞穴探险后感到头晕、头痛、心慌、胸闷半小时而入院。入院查体:T36℃ R26次/分P112次/分 BP90/50mmHg 神志淡漠,口唇紫绀,肺部听诊未闻及啰音。心率112次/分,律齐,未闻及杂音。血气检查示:动脉血氧分压、氧饱和度、血氧含量下降而血氧容量正常。该患者发生的缺氧类型为(1 分)
A. A. 血液性缺氧
B. B. 低张性缺氧
C. C. 循环性缺氧
D. D. 组织性缺氧
E. E. 等张性缺氧
解析：null得分:1分
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39、正常微循环中经常开放的通路指(2 分)
A. 直捷通路
B. 迂回通路
C. 营养通路
D. 动静脉短路
E. 以上都不是
解析：答案解析:直捷通路经常处于开放状态,血流速度较快,其主要功能不是物质交换,而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉,以保证血液回流。
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