70、患者男性,33岁,因进洞穴探险后感到头晕、头痛、心慌、胸闷半小时而入院。入院查体:T36℃ R26次/分P112次/分 BP90/50mmHg 神志淡漠,口唇紫绀,肺部听诊未闻及啰音。心率112次/分,律齐,未闻及杂音。血气检查示:动脉血氧分压、氧饱和度、血氧含量下降而血氧容量正常。患者出现缺氧的原因是(1 分)

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12、低钾血症患者可出现:(4 分)

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3、单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是(7 分)

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病理生理学学学学学

44、氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是(1.5 分)

A、与氧化细胞色素氧化酶结合

B、与还原型细胞色素氧化酶结合

C、增高线粒体内膜对H+的通透性

D、抑制ATP合成酶的活性

E、造成氧化磷酸化脱耦联

答案：A

解析：null得分:1.5分

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15、男性,14岁,被人发现在浴室昏迷(使用燃气热水器),该患者血液的碳氧血红蛋白为60%.诊断为CO中毒。关于该患者血气指标改变正确的是(1.5 分)

A. 动脉血氧分压下降

B. 动脉血氧含量降低

C. 血氧饱和度增加

D. 动静脉氧差增加

E. 动脉血CO2分压增高

解析：null得分:0分

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20、对心力衰竭概念的描述下述哪项最恰当(2 分)

A. 由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭

B. 心脏指数低于正常

C. 心脏每搏输出量降低

D. 心输出量低于正常

E. 心输出量绝对或相对减少,难以满足全身组织代谢需要

解析：null得分:2分多项选择题漏选判分规则: 漏选时,按正确选项个数比例得分

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24、促使肾排钾增多的因素是:(1 分)

A. 醛固酮分泌减少

B. 细胞外液钾浓度降低 J20

C. 远曲小管的原尿流速减慢

D. 急性酸中毒

E. @@慢性酸中毒

解析：null得分:0分

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9、尿崩症患者易出现(1 分)

A. A . 高渗性脱水

B. B .低渗性脱水

C. C.等渗性脱水

D. D. 水中毒

E. E . 低钠血症

解析：null得分:1分

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6、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是:(1 分)

A. 中枢神经功能障碍

B. 左心衰竭导致肺水肿

C. 引起VA/Q失调

D. 引起阻塞性通气不足

E. @@引起限制性通气不足

解析：null得分:1分

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32、急性肺水肿是急性左心衰竭的主要临床表现(2 分)正确错误

解析：null得分:2分

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16、急性低钾血症时心肌电生理特点是:静息电位与阈电位差值兴奋性(4 分)

A. ↑ ↑

B. ↓ ↑

C. ↓ ↓

D. ↑ ↓

E. 不变 ↑

解析：答案解析:当急性细胞外钾浓度明显降低时,心肌细胞膜对K+的通透性降低,K+随化学浓度差移向胞外减少,使静息膜电位的绝对值减少,与阈电位的差距减少,兴奋性升高。

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A. A. 外呼吸功能障碍

B. B. 吸入气氧分压低下

C. C. 静脉血流入动脉血

D. D. CO中毒

E. E. 高铁血红蛋白血症

解析：null得分:1分

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12、低钾血症患者可出现:(4 分)

A. 反常性酸性尿

B. 反常性碱性尿

C. 中性尿

D. 正常性酸性尿

E. 正常性碱性尿

解析：答案解析:当血清钾浓度降低时,肾小管上皮细胞内钾移到细胞外,细胞外液的H+移到细胞内,以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低,H+浓度升高,故向管腔中排钾减少而排氢增多,HCO3- 回收增多,此时,尿液呈酸性 ,出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒,碱中毒时一般应出现碱性尿,而此时出现的为酸性尿,故称为反常性酸性尿。

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3、单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是(7 分)

A. PaO2下降

B. PaCO2下降

C. PaO2下降伴PaCO2增高

D. PaCO2增高

E. PaO2、PaCO2下降

解析：null得分:7分

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