A、 坚持服药破伤风护理措施中错误的是( )
B、 各项护理操作尽量集中
C、 床旁备气管切开包
D、 设专人护理
E、 患者用过的大单应清洗后再消毒灭菌
答案：E
解析：解析：破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应执行接触隔离,所有器械、敷料均需专用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒,患者的用品和排泄物均应消毒(E错,为本题正确答案;A对);治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰患者而引起抽搐(B对);备好气管切开包,必要时吸出呼吸道分泌物。如发生呼吸道梗阻,应立即通知医生行紧急气管切开(C对);严密观察病情变化,设专人护理(D对)。
A、 坚持服药破伤风护理措施中错误的是( )
B、 各项护理操作尽量集中
C、 床旁备气管切开包
D、 设专人护理
E、 患者用过的大单应清洗后再消毒灭菌
答案：E
解析：解析：破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应执行接触隔离,所有器械、敷料均需专用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒,患者的用品和排泄物均应消毒(E错,为本题正确答案;A对);治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰患者而引起抽搐(B对);备好气管切开包,必要时吸出呼吸道分泌物。如发生呼吸道梗阻,应立即通知医生行紧急气管切开(C对);严密观察病情变化,设专人护理(D对)。
A. 自我形象紊乱
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 焦虑
E. 甲状腺肿大
解析：解析：根据题干可知,考虑该患者为甲亢。甲状腺肿大属于临床症状,不属于护理诊断(E错,为本题正确答案);其护理诊断包括:①营养失调:低于机体需要量 与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损 与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱 与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。⑤焦虑 与神经系统功能改变、甲亢所致全身不适等因素有关。⑥潜在并发症:甲状腺危象。⑦知识缺乏:缺乏甲亢的相关防治知识(ABCD对)。
A. 禁忌吸烟
B. 肢体保暖
C. 勃格运动
D. 肌内注射吗啡
E. 使用扩血管药物
解析：解析：吗啡属于镇痛药,对血栓闭塞性脉管炎改善肢体血液循环无疗效(D错,为本题正确答案);要求患者绝对戒烟,以消除烟碱对血管的毒性作用(A对);患肢避免受寒,若需保暖,应将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性的扩张血管,穿棉脚套等(B对);指导患者做勃格练习和行走锻炼,利用姿势改变,来回被动的增进末梢血液循环(C对);可遵医嘱用血管扩张剂、中医中药缓解疼痛(E对)。
A. 体温变化
B. 心率变化
C. 血压变化
D. 肺部体征变化
E. 血象変化
解析：解析：感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。其观察要点包括:面色、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等,其中血压作为休克的标志,为重要监测项目(C对ABDE错)。
A. 腰痛
B. 腰和臀部痛
C. 腰和大腿前方痛
D. 坐骨神经痛
E. 腰痛伴坐骨神经痛
解析：解析：腰椎间盘突出症超过90%的患者有腰痛的表现,也是最早出现的症状,疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛(A对BCDE错)。
A. 双肽
B. 糖氨酸
C. 谷氨酸
D. 支链氨基酸
E. 芳香族氨基酸
解析：解析：慢性肝病、肝移植等通常首选口服或肠内营养途径,如不能耐受,则选用肠外营养:能量由葡萄糖及中、长链脂肪乳剂提供,脂肪占35%~50%热量,氮源由复合氨基酸提供,肝功能不全或肝性脑病应增加支链氨基酸比例。(D对ABCE错)。
A. 主动免疫
B. 被动免疫
C. 强化免疫
D. 一般免疫
E. 特殊免疫
解析：解析：主动免疫是给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性的免疫力(A对BCDE错)。
A. 阴阳失调
B. 知识缺乏
C. 有皮肤完整性受损的危害
D. 潜在并发症：休克
E. 体液不足
解析：解析：患儿因腹泻、呕吐导致体液丢失过多,以及食欲不振导致摄入不足,长此以往会导致患儿脱水和电解质紊乱(E对ABCD错)。
A. 内科保守治疗
B. 手术治疗
C. 指导缓解疼痛的方法
D. 服用制酸剂
E. 给予保护胃黏膜药物
解析：解析：患者有胃病的既往史,突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征,有肝浊音界缩小表现,加上恶心呕吐的症状,首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔。应平卧,禁食、禁饮、胃肠减压,可减少胃肠内容物继续流入腹腔。输液,应用抗生素,作好急症手术前准备。严密观察患者生命体征、腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音变化等(B对ACDE错)。
A. 2~4小时
B. 4~6小时
C. 6~12小时
D. 12~24小时
E. 24~72小时
解析：解析：安装人工心脏起博器后平卧24小时,第二天可下床活动。沙袋压迫4~6小时,勿自行取下(B对ACDE错)。
A. 血常规检查
B. T断层摄片
C. 胸部X线片
D. 脑电图检查
E. 脑脊液涂片检查
解析：解析：该患儿发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡、抽搐3次。査体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音、腹软、脑脊液外观混浊。考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的重要依据,涂片革兰染色检查可早期确定致病菌,指导治疗(E对ABCD错)。
