A、 仔细观察尿量
B、 准确测量体重
C、 合理选择血管
D、 防止药物外渗
E、 绝对卧床休息
答案：E
解析：解析：绒毛膜癌患者化疗应准确测量并记录体重,同时鼓励患者多饮水,保持每天尿量超过2500ml,合理使用静脉血管并注意保护,一旦怀疑或发现药物外渗应重新穿刺。而绝对卧床休息属于一般护理措施(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A、 仔细观察尿量
B、 准确测量体重
C、 合理选择血管
D、 防止药物外渗
E、 绝对卧床休息
答案：E
解析：解析：绒毛膜癌患者化疗应准确测量并记录体重,同时鼓励患者多饮水,保持每天尿量超过2500ml,合理使用静脉血管并注意保护,一旦怀疑或发现药物外渗应重新穿刺。而绝对卧床休息属于一般护理措施(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 半坐卧位
B. 侧卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 中凹卧位
解析：解析：中凹卧位适用范围:休克患者,头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状(E对ABCD错)。
A. 自我形象紊乱
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 焦虑
E. 甲状腺肿大
解析：解析：根据题干可知,考虑该患者为甲亢。甲状腺肿大属于临床症状,不属于护理诊断(E错,为本题正确答案);其护理诊断包括:①营养失调:低于机体需要量 与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损 与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱 与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。⑤焦虑 与神经系统功能改变、甲亢所致全身不适等因素有关。⑥潜在并发症:甲状腺危象。⑦知识缺乏:缺乏甲亢的相关防治知识(ABCD对)。
A. 半坐卧位
B. 禁食、输液
C. 肛管排气
D. 胃肠减压
E. 针刺六位
解析：解析：患者肠蠕动未恢复,肠道内积聚过量气体而不能排出。患者腹部膨隆,常伴腹胀、腹痛等不适症状,目前最重要的措施是要进行肛管排气,已达到排除肠腔内积气,减轻腹胀的目的(D对ABCE错)。
A. 宫颈妊娠
B. 输卵管峡部妊娠
C. 输卵管壶腹部妊娠
D. 输卵管伞部妊娠
E. 输卵管间质部妊娠
解析：解析：异位妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右(B对ACDE错)。
A. 3％过氧化氢溶液
B. 1％碳酸氢钠溶液
C. 10％水合氯醛溶液
D. 1％有效氯溶液
E. 10％过氧乙酸溶液
解析：解析：破伤风患者用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,充分引流以达到清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物(A对BCDE错)。
A. 败血症
B. 高热惊厥
C. 支气管肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 化脓性脑膜炎
解析：解析：化脓性脑膜炎临床表现:①发热、烦躁不安、面色灰白、精神萎靡、嗜睡;②持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿易激惹、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高,颅骨缝增宽、头围增大等;③脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊呈乳白色(E对ABCD错)。
A. 注意饮食卫生
B. 经常应用抗生素
C. 经常服用消化酶类药物
D. 控制糖尿病
E. 防治胆道疾病
解析：解析：急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起,其中胆石症最为常见,防治胆道疾病对预防急性胰腺炎有重要意义(E对ABCD错)。
A. 餐前
B. 餐时
C. 餐后
D. 两餐之间
E. 随意
解析：解析：口服铁剂在两餐之间,既可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激,又利于吸收(D对ABCE错)。
A. 2％~4％碳酸氢钠溶液
B. 1％乳酸溶液
C. 0.1％苯扎溴铵溶液
D. 1∶5000高锰酸钾溶液
E. 0.5％醋酸溶液
解析：解析：根据题干判断,患者可能患有滴虫性阴道炎,应选用酸性冲洗液,碳酸氢钠溶液为碱性(A错,为本题正确答案;BCDE对)。
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时
解析：解析：破膜12小时以上,为预防感染,常规使用抗生素(E对ABCD错)。
