解析：解析：根据题干“腹泻2天,每天10余次黄色稀水便”,可判断患儿为轻型腹泻,“精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L”,可判断为重度低渗性脱水。补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下是低渗脱水补2/3张~等张含钠液,等渗脱水补1/2~2/3张含钠液,高渗脱水补1/3~1/4张含钠液;一般轻度脱水约90~120ml/kg,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为30~50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。成人轻度缺水90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,并根据治疗效果,随时进行调整(A对BCDE错)。

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7[单选题]石膏固定后，最重要的观察内容是( )

A. 石膏干固状态

B. 石膏形状

C. 局部血循环

D. 石膏是否松脱

E. 骨折是否移位

解析：解析：固定好石膏后,患肢抬高,以利于静脉回流,注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时,要警惕石膏过紧,应及时通知医生处理,防止发生骨筋膜室综合征(C对ABDE错)。

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A. 阑尾炎

B. 胆汁性腹膜炎

C. 盆腔脓肿

D. 胆囊炎

E. 十二指肠穿孔

解析：解析：十二指肠穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征,X线透视可见膈下游离气体,与题干症状相符(E对);阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹(A错);胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎,可表现为轻度腹痛,也可有剧烈腹痛、腹部包块、发热、少尿和休克等严重症状(B错);盆腔脓肿表现为下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状(C错);多数胆囊炎患者有上腹部疼痛史,表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部,B超检查可显示胆囊增大,胆囊壁增厚,大部分患者可见胆囊内有结石光团(D错)。

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134[单选题]异位妊娠破裂多见于( )

A. 宫颈妊娠

B. 输卵管峡部妊娠

C. 输卵管壶腹部妊娠

D. 输卵管伞部妊娠

E. 输卵管间质部妊娠

解析：解析：异位妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右(B对ACDE错)。

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A. 绝对卧床体息3周，3周后戴腰围下床活动

B. 理疗、推拿按摩缓解痉挛和疼痛

C. 必要时行牵引治疗

D. 3个月内不做弯腰动作

E. 立即手术治疗

解析：解析：腰椎间盘突出症好发年龄为20~50岁,男性多于女性,患者多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史。临床表现为腰痛及坐骨神经痛、活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,感觉、腱反射异常,肌力下降。根据题干,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,因X线无明显异常活动,所以首先应进行非手术治疗(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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191[单选题]急性CO中毒昏迷者，鼻导管给氧的流量应为( )

A. 1~2L/min

B. 2~4L/min

C. 4-6L/min

D. 6~8L/min

E. 8~10L/min

解析：解析：应迅速用鼻导管给高浓度氧(超过60%)吸入,流量8~10L/min,有条件可用高压氧治疗。呼吸停止者应做人工呼吸,必要时做气管切开,备好呼吸机(E对ABCD错)。

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21[单选题]在实施局部麻醉时，宜将同麻药中加入少量肾上腺素以达到延长麻醉阻滞时间的患者是( )

A. 甲状腺功能亢进患者

B. 甲状腺功能减退患者

C. 慢性乙型肝炎患者

D. 高血压痛患者

E. 心脏病患者

解析：解析：局部麻醉药常加入肾上腺素,可以大大延长局麻的效应期。它是通过收缩局麻注药部位的血管,从而延长局麻药在被吸收入血并被代谢之前在注射部位存留的时间。一般在100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.2~0.4ml。但禁用患有于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢和糖尿病的患者。慢性乙型肝炎患者可用(C对ABDE错)。

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14[单选题]重型肝炎患者的饮食指导不包括( )

A. 低脂

B. 低盐

C. 高糖

D. 高蛋白

E. 高维生素

解析：解析：重型肝炎患者限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。显著腹水患者应限制钠、水量,脂肪类物质延缓胃的排空,应尽量少食用(D错,为本题正确答案;ABCE对)。

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13[单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是( )

A. 立即堵塞外耳道

B. 给予镇静止疼药

C. 卧床休息、头低位

D. 头颅X线检查寻找骨折线

E. 清洁外耳道，保持外耳道畅通

解析：解析：颅底骨折本身无特殊处理,重点是预防颅内感染,脑脊液漏一般在2周内愈合。可嘱患者采取半坐位,头偏向患侧,维持特定体位至停止漏液后3~5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口;每天2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素(E对ABCD错)。

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A. 过敏反应

B. 低血糖反应

C. 自主神经素乱

D. 心律失常

E. 虚脱

解析：解析：糖尿病患者低血糖时表现为疲乏,强烈饥饿感,出冷汗、脉速、恶心呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡,与题干中患者的症状相符(B对ACDE错)。

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