A、 体温变化
B、 心率变化
C、 血压变化
D、 肺部体征变化
E、 血象変化
答案：C
解析：解析：感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。其观察要点包括:面色、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等,其中血压作为休克的标志,为重要监测项目(C对ABDE错)。
A、 体温变化
B、 心率变化
C、 血压变化
D、 肺部体征变化
E、 血象変化
答案：C
解析：解析：感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。其观察要点包括:面色、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等,其中血压作为休克的标志,为重要监测项目(C对ABDE错)。
A. 每天会阴护理2次
B. 会阴伤口于产后3~5天折线
C. 会阴伤口疼痛者可服用止痛剂
D. 会阴伤口红肿者可采用温水坐浴
E. 会阴水肿者，用50％的硫酸镁湿热敷
解析：解析：产后会阴及会阴伤口护理(1)会阴及会阴伤口的冲洗:用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每天2~3次。擦洗的原则为由上到下、从内到外,会阴切口单独擦洗,大便后用水清洗会阴,保持会阴部清洁;(2)会阴伤口的观察:会阴部有缝线者,应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物,并嘱产妇健侧卧位;(3)会阴伤口异常的护理:①会阴或会阴伤口水肿者用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时红外线照射外阴;②会阴部小血肿者,24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理;③会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;④会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿;⑤会阴部伤口缝线于产后3~5天拆线,伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药。疼痛者可遵医嘱应用止痛药(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 绝对卧床休息
B. 吸氧
C. 低脂、低胆固醇饮食
D. 可以在病房内活动
E. 监护
解析：解析：根据题干可知,该患者因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室,患者躁动不安,面色苍白,呼吸急促,有冠心病病史12年。入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高,血清心肌酶含量异常增高。考虑为急性心肌梗死。应绝对卧床,尽量避免搬动,避免诱因减少疼痛发作。同时保持环境安静、整齐,减少探视,避免不良刺激,保证睡眠(D错,为本题正确答案;A对);同时给予吸氧和心电监护,合理饮食低热量、低脂、低胆固醇,总热量不宜过高,以维持正常体重为度(BCE对)。
A. 用大号导尿管
B. 延退拔尿管时间
C. 拔尿管后嘱患者多饮水
D. 拔尿管后定期行尿道扩张术
E. 拔尿管后指导患者行肛门括约肌舒缩练习
解析：解析：前、后尿道损伤经手术治疗修复后,患者常出现尿道狭窄,需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难(D对ABCE错)。
A. 2/3张含钠液125~150ml/kg
B. 2∶1等张含钠液20m/kg
C. 2∶1等张含钠液120m/kg
D. 2/3张含钠液20ml/kg
E. 1/2张含钠液120~150m/kg
解析：解析：根据题干“腹泻2天,每天10余次黄色稀水便”,可判断患儿为轻型腹泻,“精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L”,可判断为重度低渗性脱水。补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下是低渗脱水补2/3张~等张含钠液,等渗脱水补1/2~2/3张含钠液,高渗脱水补1/3~1/4张含钠液;一般轻度脱水约90~120ml/kg,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为30~50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。成人轻度缺水90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,并根据治疗效果,随时进行调整(A对BCDE错)。
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 洛贝林
D. 地塞米松
E. 葡萄糖酸钙
解析：解析：患者在经硫酸镁治疗后,膝反射消失,呼吸少于16次/分,说明出现毒性反应。使用10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注,时间在3分钟以上,必要时每小时重复1次,直至排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次(E对ABCD错)。
A. 甲状腺功能亢进患者
B. 甲状腺功能减退患者
C. 慢性乙型肝炎患者
D. 高血压痛患者
E. 心脏病患者
解析：解析：局部麻醉药常加入肾上腺素,可以大大延长局麻的效应期。它是通过收缩局麻注药部位的血管,从而延长局麻药在被吸收入血并被代谢之前在注射部位存留的时间。一般在100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.2~0.4ml。但禁用患有于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢和糖尿病的患者。慢性乙型肝炎患者可用(C对ABDE错)。
A. 主动免疫
B. 被动免疫
C. 强化免疫
D. 一般免疫
E. 特殊免疫
解析：解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力,被称之为被动免疫。例如,给未注射麻疹疫苗的麻疹易感儿注射丙种球蛋白以预防麻疹;受伤时注射破伤风抗毒素以预防破伤风(B对ACDE错)。
A. 钠盐摄入每天低于3g
B. 水分摄入每天低于2500ml
C. 低纤维素、易消化饮食
D. 输入足够的热量，以碳水化合物为主
E. 可摄入高糖食物
解析：解析：慢性肺源性心脏病饮食护理:给于高纤维素、易消化清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物,以免引起痰液黏稠。如患者出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入,每天钠盐<3g、水分<1500ml、蛋白质1.0~1.5gkg,因碳水化合物可增加CO生成量,増加呼吸负担,故一般碳水化合物≤60%。少食多餐,减少用餐时的疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养(A对BCDE错)。
A. 宫缩乏力性出血者，立即按摩子宫
B. 失血过多，遵医补充血容量
C. 胎盘部分残留，需徒手剥离取出
D. 产后出血高危者，做好输血输液准备
E. 软产道损伤造成的出血，及时做好缝合准备
解析：解析：胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,不可徒手剥离取出(C错,为本题正确答案);因产后子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的(A对);失血过多应及早遵医嘱补充血容量(B对);对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通道通畅,充分做好输血和急救的准备并做好产妇的保暖(D对);软产道撕裂伤造成的大出血,止血的有效措施是及时、准确地修复缝合(E对)。
A. 中度等渗性缺水
B. 中度低渗性脱水
C. 重度等渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度高渗性脱水
解析：解析：重度脱水表现为呼吸深而快,血压下降,皮肤弹性极差,眼睑不能闭合,皮肤干、花纹,前囟及眼窝明显凹陷,精神状态淡漠或昏迷,四肢厥冷,尿量极少或无尿。等渗性脱水血清钠浓度130~150mmol/L,低渗性脱水血清钠浓度<130mmol/L,高渗性脱水血清钠浓度>150mmol/L(D对ABCE错)。
