A、 急性有机磷轻度中毒
B、 急性有机磷中度中毒
C、 急性有机磷重度中毒
D、 急性有机磷极重度中毒
E、 介于中度和重度之间的急性有机磷中毒
答案:B
解析:解析:毒蕈碱样症状(M样症状):出现最早,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、全身湿冷、流泪、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小(严重时呈针尖样缩小)、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽气促等,严重患者可出现肺水肿。烟碱样症状(N样症状):表现为颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至强直性痉挛。中枢神经系统症状:表现为头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、瞻妄、抽搐和昏迷等表现,部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。轻度中毒以毒蕈样症状为主;中度中毒出现典型的毒蕈碱样症状和烟碱样症状;重度中毒除毒蕈碱样症状和烟碱样症状,出现脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等。该患者出现了毒蕈碱样症状和烟碱样症状,所以该患者为中度中毒(B对ACDE错)。
A、 急性有机磷轻度中毒
B、 急性有机磷中度中毒
C、 急性有机磷重度中毒
D、 急性有机磷极重度中毒
E、 介于中度和重度之间的急性有机磷中毒
答案:B
解析:解析:毒蕈碱样症状(M样症状):出现最早,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、全身湿冷、流泪、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小(严重时呈针尖样缩小)、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽气促等,严重患者可出现肺水肿。烟碱样症状(N样症状):表现为颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至强直性痉挛。中枢神经系统症状:表现为头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、瞻妄、抽搐和昏迷等表现,部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。轻度中毒以毒蕈样症状为主;中度中毒出现典型的毒蕈碱样症状和烟碱样症状;重度中毒除毒蕈碱样症状和烟碱样症状,出现脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等。该患者出现了毒蕈碱样症状和烟碱样症状,所以该患者为中度中毒(B对ACDE错)。
A. 跟骨压缩骨折
B. 颅骨裂缝骨折
C. 锁骨青枝骨折
D. 股骨干斜行骨折
E. 骨盆粉碎性骨折
解析:解析:牵引复位适用于颈椎骨折、大腿骨折等。跟骨压缩骨折和颅骨裂缝骨折一般不处理,锁骨青枝骨折用三角巾悬吊3周,骨盆粉碎型骨折用内固定术。股骨干属于大腿部骨骼(D对ABCE错)。
A. 3kg
B. 4kg
C. 6kg
D. 7kg
E. 9kg
解析:解析:新生儿出生体重平均为3kg,出生后第1个月增加1~1.5kg(B对ACDE错)。
A. 保暖
B. 口服退热药
C. 冰袋物理降温
D. 口服苯巴比妥
E. 松解衣领,头偏向一侧
解析:解析:惊厥发作时应首要防止窒息,发作时应就地抢救,不要搬运,立即让患儿去枕平卧位,头偏向一侧,松解患儿衣领(E对ABCD错)。
A. 防止胆绞痛
B. 防止胆汁痛
C. 预防出血
D. 预防感染
E. 预防腹膜炎
解析:解析:经皮肝穿刺胆管造影并发症为胆道出血以及并发感染,注射维生素K可以促进血液正常凝结从而预防出血(C对ABDE错)。
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 肺结核
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺炎
解析:解析:患者有吸烟史35年,受凉后病情加重,查体有桶状胸与慢性阻塞性肺疾病的特征性表现相符;慢性阻塞性肺疾病的重要病因为吸烟而感染为发生发展的重要因素;典型肺气肿体征为桶状胸(D对);支气管扩张的典型表现为其脓性痰静置后可分三层和反复咯血(A错);支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,患者常被迫坐起(B错);肺结核起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难,与题干症状不符(C错);肺炎症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语顫增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音(E错)。
A. 心脏停止活动
B. 心脏停止供血
C. 心肌细胞发生不可逆损害
D. 心肌细胞发生可逆性损害
E. 心电图表现相同
解析:解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。最常见原因是冠心病,尤其是心肌梗死(B对ACDE错)。
A. 高热惊厥
B. 低血糖
C. 化脓性脑膜炎
D. 癫痫
E. 手足搐搦症
解析:解析:热性惊厥多由上呼吸道感染引起,典型特点为:①首次发作年龄多于生后6个月~3岁间,男孩多于女孩;②大多发生于急骤高热开始后12小时之内;③发作时间短,在10分钟之内,发作后短暂嗜睡;④在一次发热性疾病过程中很少连续泼作多次,可在以后的发热性疾病中再次发作;⑤没有神经系统异常体征,热退后1周做脑电图正常。根据题干,该患儿最可能是由于高热引起的惊厥(A对BCDE错)。
A. 甲状腺功能亢进患者
B. 甲状腺功能减退患者
C. 慢性乙型肝炎患者
D. 高血压痛患者
E. 心脏病患者
解析:解析:局部麻醉药常加入肾上腺素,可以大大延长局麻的效应期。它是通过收缩局麻注药部位的血管,从而延长局麻药在被吸收入血并被代谢之前在注射部位存留的时间。一般在100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.2~0.4ml。但禁用患有于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢和糖尿病的患者。慢性乙型肝炎患者可用(C对ABDE错)。
A. 久病体虚应大力给予支持治疗,以提高抗病能力
B. 可能与休息不充分有关,应卧床休息
C. 中西医结合治疗以加强疗效
D. 寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿路梗阻
E. 可能合并肾结核,应同时进行试验性抗结核治疗
解析:解析:根据题干可知该患者反复尿频、尿急、尿痛8年,清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,考虑为慢性肾盂肾炎。治疗原则为纠正诱因,尤其是解除尿路梗阻,采取合理药物消灭细菌,辅以全身支持疗法(D对ABCE错)。
A. 餐前
B. 餐时
C. 餐后
D. 两餐之间
E. 随意
解析:解析:口服铁剂在两餐之间,既可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激,又利于吸收(D对ABCE错)。