164[单选题]患者，男，56岁。家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽、全身不适。昨天突发寒战、高热，体温40℃，诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不、呕吐，今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安、畏光，颈后部及全身疼痛。查体：脑膜刺激征阳性。实验室检查：血常规提示白细胞计数显著升高，脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，最可能的诊断是( )

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122[单选题]不属于21-三体综合征患儿护理措施是( )

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119[单选题]脑梗死进行溶栓治疗的过程中，最常见的严重不良反应是( )

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2024年主管护师基础理论考试复习资料

72[单选题]患儿，男，5岁。因“全身浮肿5天”入院。查体：颜面部及双下肢凹陷性水肿，阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是( )

A、卧床休息

B、高蛋白饮食

C、加强皮肤护理

D、用吊带托起阴囊

E、严格限制水分摄入

答案：D

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104[单选题]破伤风患者清洗伤口时使用的冲洗溶液是( )

A. 3％过氧化氢溶液

B. 1％碳酸氢钠溶液

C. 10％水合氯醛溶液

D. 1％有效氯溶液

E. 10％过氧乙酸溶液

解析：解析：破伤风患者用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,充分引流以达到清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物(A对BCDE错)。

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148[单选题]患者，女，40岁。近日诊断患有十二指肠溃疡，对该患者的治疗原则不包括( )

A. 消除病因

B. 控制症状

C. 促进愈合

D. 预防复发

E. 尽早手术根治

解析：解析：手术治疗适用于病情严重迁延不愈,逐渐恶化的患者(E错,为本题正确答案);消化性溃疡主要的治疗原则在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发、避免并发症的发生(ABCD对)。

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A. 血常规检查

B. T断层摄片

C. 胸部X线片

D. 脑电图检查

E. 脑脊液涂片检查

解析：解析：该患儿发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡、抽搐3次。査体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音、腹软、脑脊液外观混浊。考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的重要依据,涂片革兰染色检查可早期确定致病菌,指导治疗(E对ABCD错)。

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172[单选题]患儿，男，8个月。急性上呼吸感染发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐，患儿惊厥的原因可能是( )

A. 高热惊厥

B. 低血糖

C. 化脓性脑膜炎

D. 癫痫

E. 手足搐搦症

解析：解析：热性惊厥多由上呼吸道感染引起,典型特点为:①首次发作年龄多于生后6个月~3岁间,男孩多于女孩;②大多发生于急骤高热开始后12小时之内;③发作时间短,在10分钟之内,发作后短暂嗜睡;④在一次发热性疾病过程中很少连续泼作多次,可在以后的发热性疾病中再次发作;⑤没有神经系统异常体征,热退后1周做脑电图正常。根据题干,该患儿最可能是由于高热引起的惊厥(A对BCDE错)。

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2[单选题]防止类风湿关节炎肢体畸形最重要的措施是( )

A. 坚持服药

B. 定期复查

C. 卧床休息

D. 温水浴或热水浸泡肢体和关节

E. 正确的肢体活动和关节功能锻炼

解析：解析：类风湿关节炎病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能,如穿脱衣服、进食、如厕等,保持生活自理能力。可以防止肢体的畸形(E对ABCD错)。

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52[单选题]患者，男，60岁。近6个月出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽。最可能的诊断是( )

A. 慢性膀胱炎

B. 前列腺炎

C. 前列腺增生

D. 尿道炎

E. 神经性膀胱炎

解析：解析：前列腺增生多在50岁以后发生症状,60岁左右更加明显。①尿频是前列腺增生最常见的早期症状;②进行性排尿困难是最主要的症状,典型表现是排尿迟缓、断续、尿细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长;③尿失禁、尿潴留;④会出现无痛性肉眼血尿、肾功能损害、腹股沟疝等并发症(C对ABDE错)。

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131[单选题]尿道损伤后，预防尿道狭窄的有效措施是( )

A. 用大号导尿管

B. 延退拔尿管时间

C. 拔尿管后嘱患者多饮水

D. 拔尿管后定期行尿道扩张术

E. 拔尿管后指导患者行肛门括约肌舒缩练习

解析：解析：前、后尿道损伤经手术治疗修复后,患者常出现尿道狭窄,需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难(D对ABCE错)。

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A. 脑膜炎

B. 流行性乙型脑炎

C. 流行性脑脊髓膜炎

D. 结核性脑膜炎

E. 中枢神经系统感染

解析：解析：结核性脑膜炎中期脑膜刺激期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征(颈项强直、Kemig征和Brudzinski征阳性)是结脑最主要和常见的体征;脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变,与题干中患者的症状相符(D对);脑膜炎可分为结核性脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,不同性质的脑膜炎表现会有不同,题干中患者的症状更符合结核性脑膜炎(A错);流行性乙型脑炎可有嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,脑脊液检查氯化物正常,糖正常或偏高(B错);流行性脑脊髓膜炎前驱期有上呼吸道感染症状,败血症期多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现,与题干中患者的症状不相符(D错);中枢神经系统感染患者常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状(E错)。

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122[单选题]不属于21-三体综合征患儿护理措施是( )

A. 限制活动

B. 加强生活照顾

C. 培养自理能力

D. 保持皮肤清洁干燥

E. 定期随访遗传咨询

解析：解析：加强生活护理,培养患儿生活自理能力,帮助母亲制定生活干预计划,训练方案,使患儿通过训练逐步达到生活全部或部分自理,不需要限制其活动(A错,为本题正确答案;BC对);保持患儿皮肤清洁干燥,以免皮肤糜烂(D对);21-三体综合征是儿科中常见的染色体病,需定期随访遗传咨询(E对)。

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119[单选题]脑梗死进行溶栓治疗的过程中，最常见的严重不良反应是( )

A. 急性肾衰竭

B. 肝损害