A、 久病体虚应大力给予支持治疗,以提高抗病能力
B、 可能与休息不充分有关,应卧床休息
C、 中西医结合治疗以加强疗效
D、 寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿路梗阻
E、 可能合并肾结核,应同时进行试验性抗结核治疗
答案:D
解析:解析:根据题干可知该患者反复尿频、尿急、尿痛8年,清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,考虑为慢性肾盂肾炎。治疗原则为纠正诱因,尤其是解除尿路梗阻,采取合理药物消灭细菌,辅以全身支持疗法(D对ABCE错)。
A、 久病体虚应大力给予支持治疗,以提高抗病能力
B、 可能与休息不充分有关,应卧床休息
C、 中西医结合治疗以加强疗效
D、 寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿路梗阻
E、 可能合并肾结核,应同时进行试验性抗结核治疗
答案:D
解析:解析:根据题干可知该患者反复尿频、尿急、尿痛8年,清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,考虑为慢性肾盂肾炎。治疗原则为纠正诱因,尤其是解除尿路梗阻,采取合理药物消灭细菌,辅以全身支持疗法(D对ABCE错)。
A. 阵发性绞痛
B. 持续性钝痛
C. 刀割样锐痛
D. 钻顶样剧痛
E. 持续性痛阵发性加剧
解析:解析:空腔脏器指胆囊、胃肠道、膀胱等;空腔脏器梗阻时会引起脏器不规则的痉挛和扩张,从而引起阵发性的绞痛(A对BCDE错)。
A. 2%~4%碳酸氢钠溶液
B. 1%乳酸溶液
C. 0.1%苯扎溴铵溶液
D. 1∶5000高锰酸钾溶液
E. 0.5%醋酸溶液
解析:解析:根据题干判断,患者可能患有滴虫性阴道炎,应选用酸性冲洗液,碳酸氢钠溶液为碱性(A错,为本题正确答案;BCDE对)。
A. 提高避孕效果
B. 减少出血
C. 降低脱落率
D. 防止宫内节育器嵌顿
E. 防止感染
解析:解析:铜离子具有较强的抗生育能力,避孕效果随铜的表面积增大而增大(A对BCDE错)。
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 肺结核
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺炎
解析:解析:患者有吸烟史35年,受凉后病情加重,查体有桶状胸与慢性阻塞性肺疾病的特征性表现相符;慢性阻塞性肺疾病的重要病因为吸烟而感染为发生发展的重要因素;典型肺气肿体征为桶状胸(D对);支气管扩张的典型表现为其脓性痰静置后可分三层和反复咯血(A错);支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,患者常被迫坐起(B错);肺结核起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难,与题干症状不符(C错);肺炎症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语顫增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音(E错)。
A. 甲状腺功能亢进患者
B. 甲状腺功能减退患者
C. 慢性乙型肝炎患者
D. 高血压痛患者
E. 心脏病患者
解析:解析:局部麻醉药常加入肾上腺素,可以大大延长局麻的效应期。它是通过收缩局麻注药部位的血管,从而延长局麻药在被吸收入血并被代谢之前在注射部位存留的时间。一般在100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.2~0.4ml。但禁用患有于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢和糖尿病的患者。慢性乙型肝炎患者可用(C对ABDE错)。
A. 钠盐摄入每天低于3g
B. 水分摄入每天低于2500ml
C. 低纤维素、易消化饮食
D. 输入足够的热量,以碳水化合物为主
E. 可摄入高糖食物
解析:解析:慢性肺源性心脏病饮食护理:给于高纤维素、易消化清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物,以免引起痰液黏稠。如患者出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入,每天钠盐<3g、水分<1500ml、蛋白质1.0~1.5gkg,因碳水化合物可增加CO生成量,増加呼吸负担,故一般碳水化合物≤60%。少食多餐,减少用餐时的疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养(A对BCDE错)。
A. 腹部备皮
B. 药物过敏试验
C. 术前8小时禁食
D. 按医嘱给予镇静剂
E. 进行清洁灌肠
解析:解析:子宫肌瘤的术前护理包括:皮肤准备;备血;药敏试验;心理护理等,除此之外,我们还要帮助患者进行无菌导尿、进行术前静脉通道的建立、术前禁食禁水做好肠道准备。不包括给予镇静剂(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 半坐卧位
B. 侧卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 中凹卧位
解析:解析:中凹卧位适用范围:休克患者,头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状(E对ABCD错)。
A. 咯血
B. 肺性脑病
C. 心律失常
D. 自发性气胸感染性休克
E. 慢性阻塞性肺气肿
解析:解析:呼吸衰竭潜在并发症有水、电解质紊乱,上消化道出血、肺性脑病。其中最主要的并发症是肺性脑病(B对ACDE错)。
A. 活动无耐力
B. 潜在并发症:抗结核药物副作用
C. 继发感染
D. 营养失调
E. 知识缺乏
解析:解析:根据题干,可判断患者为结核病;患者消瘦、乏力1月余,患者的护理问题为营养失调。结核病患者还可能存在的其他护理问题为:①气体交换受损 与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关;③体温过高 与肺部炎症有关;④潜在并发症:心力衰竭;该患者目前最严重的护理问题为营养失调(D对ABCE错)。