A、 败血症
B、 高热惊厥
C、 支气管肺炎
D、 上呼吸道感染
E、 化脓性脑膜炎
答案:E
解析:解析:化脓性脑膜炎临床表现:①发热、烦躁不安、面色灰白、精神萎靡、嗜睡;②持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿易激惹、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高,颅骨缝增宽、头围增大等;③脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊呈乳白色(E对ABCD错)。
A、 败血症
B、 高热惊厥
C、 支气管肺炎
D、 上呼吸道感染
E、 化脓性脑膜炎
答案:E
解析:解析:化脓性脑膜炎临床表现:①发热、烦躁不安、面色灰白、精神萎靡、嗜睡;②持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿易激惹、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高,颅骨缝增宽、头围增大等;③脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊呈乳白色(E对ABCD错)。
A. 左卧卧位
B. 绝对卧床休息
C. 温肥皂水灌肠
D. 每4~6小时排尿1次
E. 每30分钟检查1次宫颈扩张和胎头下降情况
解析:解析:初产妇,宫口扩张6cm属于第一产程,卧位为左侧卧位(A对);宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动,可有助于加速产程进展。但有合并症的待产妇,如阴道流血多,头晕、眼花等自觉症状,应侧卧休息(B错);临产后,不宜灌肠(C错);临产后应每2~4小时排尿1次,以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩,延长产程(D错);应根据产程进展进行阴道检查(E错)。
A. 高热惊厥
B. 低血糖
C. 化脓性脑膜炎
D. 癫痫
E. 手足搐搦症
解析:解析:热性惊厥多由上呼吸道感染引起,典型特点为:①首次发作年龄多于生后6个月~3岁间,男孩多于女孩;②大多发生于急骤高热开始后12小时之内;③发作时间短,在10分钟之内,发作后短暂嗜睡;④在一次发热性疾病过程中很少连续泼作多次,可在以后的发热性疾病中再次发作;⑤没有神经系统异常体征,热退后1周做脑电图正常。根据题干,该患儿最可能是由于高热引起的惊厥(A对BCDE错)。
A. 增加营养
B. 保护易感儿
C. 接种卡介苗
D. 加强体格锻炼
E. 加强乳制品管理
解析:解析:卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施,卡介苗是结核分枝杆菌减毒活疫苗,接种后机体通过被动免疫产生免疫力,可以有效预防结核病,目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种;其他选项均不是我国预防小儿结核病的有效措施(C对ABDE错)。
A. 每天会阴护理2次
B. 会阴伤口于产后3~5天折线
C. 会阴伤口疼痛者可服用止痛剂
D. 会阴伤口红肿者可采用温水坐浴
E. 会阴水肿者,用50%的硫酸镁湿热敷
解析:解析:产后会阴及会阴伤口护理(1)会阴及会阴伤口的冲洗:用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每天2~3次。擦洗的原则为由上到下、从内到外,会阴切口单独擦洗,大便后用水清洗会阴,保持会阴部清洁;(2)会阴伤口的观察:会阴部有缝线者,应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物,并嘱产妇健侧卧位;(3)会阴伤口异常的护理:①会阴或会阴伤口水肿者用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时红外线照射外阴;②会阴部小血肿者,24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理;③会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;④会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿;⑤会阴部伤口缝线于产后3~5天拆线,伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药。疼痛者可遵医嘱应用止痛药(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 防止胆绞痛
B. 防止胆汁痛
C. 预防出血
D. 预防感染
E. 预防腹膜炎
解析:解析:经皮肝穿刺胆管造影并发症为胆道出血以及并发感染,注射维生素K可以促进血液正常凝结从而预防出血(C对ABDE错)。
A. 禁忌吸烟
B. 肢体保暖
C. 勃格运动
D. 肌内注射吗啡
E. 使用扩血管药物
解析:解析:吗啡属于镇痛药,对血栓闭塞性脉管炎改善肢体血液循环无疗效(D错,为本题正确答案);要求患者绝对戒烟,以消除烟碱对血管的毒性作用(A对);患肢避免受寒,若需保暖,应将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性的扩张血管,穿棉脚套等(B对);指导患者做勃格练习和行走锻炼,利用姿势改变,来回被动的增进末梢血液循环(C对);可遵医嘱用血管扩张剂、中医中药缓解疼痛(E对)。
A. ≤10次/分
B. 10~20次/分
C. 20~30次分
D. 30~40次/分
E. ≥40次/分
解析:解析:心肌梗死活动时的监测:心率增加10~20次/分为正常反应(B对);若心率增加小于10次/分,可加大运动量(A错);若运动时心率增加超过20次/分,应减缓或停止运动(CDE错)。
A. 半坐卧位
B. 侧卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 中凹卧位
解析:解析:中凹卧位适用范围:休克患者,头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状(E对ABCD错)。
A. 减少肠道氨的吸收
B. 严格限制钠的摄入
C. 抑制假性神经递质
D. 减轻肝脏减毒功能
E. 防止损伤食管黏膜而导致吐血
解析:解析:肝硬化患者到疾病后期,由于门静脉高压常常有胃底-食管静脉曲张,禁食硬食、油炸、粗纤维食物主要是为了防止损伤食管黏膜,引起曲张的食管静脉破裂、出血(E对ABCD错)。
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 洛贝林
D. 地塞米松
E. 葡萄糖酸钙
解析:解析:患者在经硫酸镁治疗后,膝反射消失,呼吸少于16次/分,说明出现毒性反应。使用10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注,时间在3分钟以上,必要时每小时重复1次,直至排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次(E对ABCD错)。