A、 急性左心衰
B、 急性心肌梗死
C、 急性右心衰
D、 心绞痛
E、 急性心肌炎
答案：B
解析：解析：急性心肌梗死的心电图:特征性改变:①面向坏死区的导联,出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联,出现S-T段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。(2)血清心肌酶测定:出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高(B对ACDE错)。
A、 急性左心衰
B、 急性心肌梗死
C、 急性右心衰
D、 心绞痛
E、 急性心肌炎
答案：B
解析：解析：急性心肌梗死的心电图:特征性改变:①面向坏死区的导联,出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联,出现S-T段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。(2)血清心肌酶测定:出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高(B对ACDE错)。
A. 立即堵塞外耳道
B. 给予镇静止疼药
C. 卧床休息、头低位
D. 头颅X线检查寻找骨折线
E. 清洁外耳道，保持外耳道畅通
解析：解析：颅底骨折本身无特殊处理,重点是预防颅内感染,脑脊液漏一般在2周内愈合。可嘱患者采取半坐位,头偏向患侧,维持特定体位至停止漏液后3~5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口;每天2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素(E对ABCD错)。
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 溃疡病穿孔
D. 上消化道大出血
E. 急性胰腺炎
解析：解析：患者有胃病的既往史,突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征,有肝浊音界缩小表现,加上恶心呕吐的症状,首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔(C对);急性阑尾炎穿孔常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦氏点表示触痛部位(A错);如腹痛呈持续性钝痛或绞痛、高热持续不退、黄疸加深等,却又得不到及时而有效的救治或立即手术时,腹部体征压痛、反跳痛及局限性腹肌强直扩散至腹部其他区域甚至全腹时,提示胆囊穿孔(B错);上消化道大出血有呕血与黑便,严重时可引起休克(D错);胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎或休克(E错)。
A. 加强营养
B. 5年内避免妊娠
C. 经常自查
D. 参加锻炼
E. 继续功能锻炼
解析：解析：乳腺癌术后患者的健康教育包括:①加强营养,继续进行功能锻炼;②5年内避免妊娠,防止乳腺癌复发,此为最重要;③坚持治疗;④乳房定期检查(B对ACDE错)。
A. 手部静脉
B. 足部静脉
C. 股静脉
D. 上腔静脉
E. 下腔静脉
解析：解析：长期胃肠外营养的病人置管于中心静脉,常用上腔静脉(D对ABCE错)。
A. 从小剂量开始
B. 在餐前服药
C. 避免与牛奶同服
D. 告知患者服药后会有黑便
E. 血红蛋白恢复正常后仍需用药
解析：解析：应在两餐之间服用铁剂(B错,为为本题正确答案);口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始(A对);牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服(C对);铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色,易被误以为上消化道出血而引起的黑便,患者应事先知道,避免不必要的惊慌(D对);如治疗反应满意,疗程应在血红蛋白达正常水平后,再继续服用铁剂3~6个月,以增加铁储存(E对)。
A. 新生儿缺血缺氧性脑病
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿败血症
D. 生理性黄疸
E. 病理性黄疸
解析：解析：生理性黄疸患儿一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退与题干患儿症状相符。通常认为足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)是生理性的,在岀生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。(D对);新生儿缺血缺氧性脑病表现为:轻度兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,中度表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。与题干不相符(A错);新生儿颅内出血的临床表现为:神志改变 激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷凝视、斜视、眼球震颤,前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高,与题干不相符(B错);新生儿败血症有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖,心率慢,发绀、惊厥等症状,神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显(C错);病理性黄疸的特性为生后24小时内出现黄疸,黄疸持续时间长,血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)(E错)。
A. 置热水袋于足底保暖
B. 下肢保暖
C. 遵医嘱给予镇痛药物
D. 每天数次 Buerger运动
E. 戒烟
解析：解析：根据题干,判断患者可能为血栓闭塞性脉管炎的局部缺血期;告知患者应注意肢体保暖,避免受寒冷刺激,但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温(A错,为本题正确答案;B对);对早期轻症患者,可遵医嘱用血管扩张剂、中医中药缓解疼痛。对疼痛剧烈的中、晚期患者常需使用麻醉性镇痛药(C对);指导患者每天进行Buerger运动数次(D对);告知患者吸烟的危害,绝对戒烟,消除烟碱对血管的收缩作用(E对)。
A. 胃破裂
B. 脾破裂
C. 胰腺挫伤
D. 左肾挫伤
E. 结肠坏死
解析：解析：该患者因腹痛突然加剧入院。查体:血压105/70mmHg,脉搏100次/分,左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。出现了失血性休克为实质性脏器损伤。脾位于腹腔的左上方,质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。故首先考虑患者发生脾破裂(B对ACDE错)。
A. 每天会阴护理2次
B. 会阴伤口于产后3~5天折线
C. 会阴伤口疼痛者可服用止痛剂
D. 会阴伤口红肿者可采用温水坐浴
E. 会阴水肿者，用50％的硫酸镁湿热敷
解析：解析：产后会阴及会阴伤口护理(1)会阴及会阴伤口的冲洗:用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每天2~3次。擦洗的原则为由上到下、从内到外,会阴切口单独擦洗,大便后用水清洗会阴,保持会阴部清洁;(2)会阴伤口的观察:会阴部有缝线者,应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物,并嘱产妇健侧卧位;(3)会阴伤口异常的护理:①会阴或会阴伤口水肿者用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时红外线照射外阴;②会阴部小血肿者,24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理;③会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;④会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿;⑤会阴部伤口缝线于产后3~5天拆线,伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药。疼痛者可遵医嘱应用止痛药(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 高血压
B. 精神兴奋
C. 肾脏损伤
D. 继发感染
E. 股骨头坏死
解析：解析：长期应用肾上腺皮质激素可能引发库欣综合征,从而出现骨质疏松,脊柱变性可发生自发性骨折,所以在应用肾上腺皮质激素的同时需要补钙(E对ABCD错)。
