解析：解析：发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为肺结核中原发综合征的临床症状,患者的红、硬结直径20mm,呈强阳性,提示活动性结核病(B对);患者虽然有颈部淋巴结肿大,但颈部淋巴结炎常出现咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等症状,结核菌素实验不会有阳性提示(A错);粟粒性肺结核会出现消瘦乏力,胸片:分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野,或仅有弥散性网状结构阴影,与题干中患者的胸片显示不一致(C错);支气管肺炎出现呼吸系统症状和相应的肺部体征,X线早期可见肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片阴影,可融合成片(D错);支气管淋巴结结核会出现原因不明刺激性咳嗽,反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适;影像学检测可见多部位支气管损害,管腔狭窄、扭曲、变形,周围无明显软组织块影(E错)。

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118[单选题]食管癌进展期主要的临床表现是( )

A. 进行性吞咽困难

B. 进行性消瘦

C. 进食后呕吐

D. 进食后胸骨后疼痛

E. 进食后呛咳

解析：解析：食管癌中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下(A对BCDE错)。

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2[单选题]防止类风湿关节炎肢体畸形最重要的措施是( )

A. 坚持服药

B. 定期复查

C. 卧床休息

D. 温水浴或热水浸泡肢体和关节

E. 正确的肢体活动和关节功能锻炼

解析：解析：类风湿关节炎病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能,如穿脱衣服、进食、如厕等,保持生活自理能力。可以防止肢体的畸形(E对ABCD错)。

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155[单选题]患者，女，30岁。外阴瘙痒，白带增多。实验室检查：白带找到滴虫，不应选用的冲洗液是( )

A. 2％~4％碳酸氢钠溶液

B. 1％乳酸溶液

C. 0.1％苯扎溴铵溶液

D. 1∶5000高锰酸钾溶液

E. 0.5％醋酸溶液

解析：解析：根据题干判断,患者可能患有滴虫性阴道炎,应选用酸性冲洗液,碳酸氢钠溶液为碱性(A错,为本题正确答案;BCDE对)。

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92[单选题]急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择( )

A. 低盐、优质低蛋白、低磷饮食

B. 严格限制水钠摄入

C. 清淡、易消化饮食、多饮水

D. 富含多不饱和脂肪酸的食物

E. 低盐、适量蛋白质、高维生素饮食

解析：解析：急性肾盂肾炎患者应进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生素。多饮水,一般每天饮水量要在2500ml以上,督促患者2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激(C对ABDE错)。

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52[单选题]患者，男，60岁。近6个月出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽。最可能的诊断是( )

A. 慢性膀胱炎

B. 前列腺炎

C. 前列腺增生

D. 尿道炎

E. 神经性膀胱炎

解析：解析：前列腺增生多在50岁以后发生症状,60岁左右更加明显。①尿频是前列腺增生最常见的早期症状;②进行性排尿困难是最主要的症状,典型表现是排尿迟缓、断续、尿细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长;③尿失禁、尿潴留;④会出现无痛性肉眼血尿、肾功能损害、腹股沟疝等并发症(C对ABDE错)。

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74[单选题]患者，女，42岁。反复尿频、尿急、尿痛8年，清洁中段尿培养菌落数＞100000个/ml，经系统抗炎治疗效果不明显。最有价值的诊治措施是( )

A. 久病体虚应大力给予支持治疗，以提高抗病能力

B. 可能与休息不充分有关，应卧床休息

C. 中西医结合治疗以加强疗效

D. 寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿路梗阻

E. 可能合并肾结核，应同时进行试验性抗结核治疗

解析：解析：根据题干可知该患者反复尿频、尿急、尿痛8年,清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,考虑为慢性肾盂肾炎。治疗原则为纠正诱因,尤其是解除尿路梗阻,采取合理药物消灭细菌,辅以全身支持疗法(D对ABCE错)。

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191[单选题]急性CO中毒昏迷者，鼻导管给氧的流量应为( )

A. 1~2L/min

B. 2~4L/min

C. 4-6L/min

D. 6~8L/min

E. 8~10L/min

解析：解析：应迅速用鼻导管给高浓度氧(超过60%)吸入,流量8~10L/min,有条件可用高压氧治疗。呼吸停止者应做人工呼吸,必要时做气管切开,备好呼吸机(E对ABCD错)。

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48[单选题]患者，女，40岁。排便时突感头部僵硬。CT示脑池内高密度影。下列不妥的护理措施是( )

A. 绝对卧床休息

B. 给予心理支持

C. 用力排便，减轻腹部不适

D. 指导患者进行放松训练来缓解疼痛

E. 避免强光和音的刺激，保持环境的安静

解析：解析：脑出血在CT图像上呈高密度影,考虑该患者为脑出血。脑出血患者应避免引起颅内压增高的因素如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气和用力排便等(C错,为本题正确答案);应绝对卧床休息2~4周,病室环境安静,减少探视,各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激。给予心理护理及生活护理,并指导患者进行放松训练来缓解疼痛(ABDE对)。

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169[单选题]呼吸衰竭患者主要的潜在并发症( )

A. 咯血

B. 肺性脑病

C. 心律失常

D. 自发性气胸感染性休克

E. 慢性阻塞性肺气肿

解析：解析：呼吸衰竭潜在并发症有水、电解质紊乱,上消化道出血、肺性脑病。其中最主要的并发症是肺性脑病(B对ACDE错)。

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