A、 宫缩乏力性出血者,立即按摩子宫
B、 失血过多,遵医补充血容量
C、 胎盘部分残留,需徒手剥离取出
D、 产后出血高危者,做好输血输液准备
E、 软产道损伤造成的出血,及时做好缝合准备
答案:C
解析:解析:胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,不可徒手剥离取出(C错,为本题正确答案);因产后子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的(A对);失血过多应及早遵医嘱补充血容量(B对);对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通道通畅,充分做好输血和急救的准备并做好产妇的保暖(D对);软产道撕裂伤造成的大出血,止血的有效措施是及时、准确地修复缝合(E对)。
A、 宫缩乏力性出血者,立即按摩子宫
B、 失血过多,遵医补充血容量
C、 胎盘部分残留,需徒手剥离取出
D、 产后出血高危者,做好输血输液准备
E、 软产道损伤造成的出血,及时做好缝合准备
答案:C
解析:解析:胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,不可徒手剥离取出(C错,为本题正确答案);因产后子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的(A对);失血过多应及早遵医嘱补充血容量(B对);对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通道通畅,充分做好输血和急救的准备并做好产妇的保暖(D对);软产道撕裂伤造成的大出血,止血的有效措施是及时、准确地修复缝合(E对)。
A. 人工流产钳刮术
B. 药物流产
C. 静脉滴注催产素引产
D. 水囊引产
E. 利凡诺引产
解析:解析:药物流产一般适用于妊娠49天内者。目前米非司酮与米索前列醇配伍为最佳方案(B对);人工流产钳刮术适应证:妊娠10周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者;患有严重疾病不宜妊娠者(A错);催产素引产适用于①胎膜早破,孕周大于37周,破膜超过6小时尚未临产者;②过期妊娠;③某些妊娠并发症或合并症经治疗后效果不满意,继续妊娠威胁母亲和胎儿生命,需终止妊娠者;④死胎(C错);水囊引产适用于①妊娠14~24周,要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血压病等)不宜继续妊娠者(D错);利凡诺引产适用于中期妊娠,妊娠在14~18周者(E错)。
A. 补充血容量
B. 人工呼吸和心脏按压
C. 应用复苏药物
D. 保护脑细胞
E. 电除颤
解析:解析:心脏骤停初期进行基础生命支持,分别为气道通畅、人工呼吸、人工循环即心脏按压(B对);高级生命支持是基础生命支持的继续:(1)建立静脉通路:维持有效循环,补充血容量(A错);应用复苏药物(C错);(2)有条件时ACLS与BLS应同时进行,其中包括呼吸、循环支持、心电监护、电除颤(DE错)。
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时
解析:解析:破膜12小时以上,为预防感染,常规使用抗生素(E对ABCD错)。
A. 精确计算输入量
B. 精确计算病人的营养需要量
C. 精确计算补液量
D. 精确计算药物剂量
E. 确定化疗的效果
解析:解析:使用化疗药物时,需要依据病人的情况掌握用药剂量(如了解病人的体重、体表面积等),以免剂量过小而达不到效果,剂量过大会增加毒性作用(D对ABCE错)。
A. 敞开伤口,急诊手术
B. 用消棉垫加压包扎
C. 尽快持肠管回纳
D. 用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
E. 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护
解析:解析:腹部开放性损伤若有内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。因此应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳(E对ABCD错)。
A. 高热惊厥
B. 低血糖
C. 化脓性脑膜炎
D. 癫痫
E. 手足搐搦症
解析:解析:维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于6个月以内的小婴儿。典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作,常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。惊厥发作多见于婴儿。表现为突然发生两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动,神志不清。发作时间持续数秒至数分钟,发作时间持续久者可有发绀。发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热,发作轻时仅有短暂的眼球上蹿和面肌抽动,神志仍清。根据题干,该患儿惊厥最可能的原因是手足搐搦症(E对ABCD错)。
A. 进行性吞咽困难
B. 进行性消瘦
C. 进食后呕吐
D. 进食后胸骨后疼痛
E. 进食后呛咳
解析:解析:食管癌中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下(A对BCDE错)。
A. 石膏干固状态
B. 石膏形状
C. 局部血循环
D. 石膏是否松脱
E. 骨折是否移位
解析:解析:固定好石膏后,患肢抬高,以利于静脉回流,注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时,要警惕石膏过紧,应及时通知医生处理,防止发生骨筋膜室综合征(C对ABDE错)。
A. 阑尾炎
B. 胆汁性腹膜炎
C. 盆腔脓肿
D. 胆囊炎
E. 十二指肠穿孔
解析:解析:十二指肠穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征,X线透视可见膈下游离气体,与题干症状相符(E对);阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹(A错);胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎,可表现为轻度腹痛,也可有剧烈腹痛、腹部包块、发热、少尿和休克等严重症状(B错);盆腔脓肿表现为下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状(C错);多数胆囊炎患者有上腹部疼痛史,表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部,B超检查可显示胆囊增大,胆囊壁增厚,大部分患者可见胆囊内有结石光团(D错)。
A. 100次/分
B. 90次/分
C. 80次/分
D. 70次/分
E. 60次/分
解析:解析:严格遵医嘱给药,当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生(E对ABCD错)。