A、 术前3天禁食
B、 术前3天每晚肥皂水灌肠
C、 术前3天口服肠道抗菌药
D、 术前3天晚清洁灌场
E、 术前1天口服硫酸镁
答案：C
解析：解析：手术前清洁肠道,使结肠排空,尽量减少肠腔内细菌数量,一般通过控制饮食、口服肠道抗菌药物及泻剂、多次灌肠等方法来完成(C对);手术前3日进少渣半流质饮食,手术前2日起进流质饮食,以减少粪便的产生,有利于肠道清洁(A错);手术前2日晚用1%~2%肥皂水灌肠1次,手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠(BD错);术前二天开始每晚口服硫酸镁 30ml(E错)。
A、 术前3天禁食
B、 术前3天每晚肥皂水灌肠
C、 术前3天口服肠道抗菌药
D、 术前3天晚清洁灌场
E、 术前1天口服硫酸镁
答案：C
解析：解析：手术前清洁肠道,使结肠排空,尽量减少肠腔内细菌数量,一般通过控制饮食、口服肠道抗菌药物及泻剂、多次灌肠等方法来完成(C对);手术前3日进少渣半流质饮食,手术前2日起进流质饮食,以减少粪便的产生,有利于肠道清洁(A错);手术前2日晚用1%~2%肥皂水灌肠1次,手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠(BD错);术前二天开始每晚口服硫酸镁 30ml(E错)。
A. 仔细观察尿量
B. 准确测量体重
C. 合理选择血管
D. 防止药物外渗
E. 绝对卧床休息
解析：解析：绒毛膜癌患者化疗应准确测量并记录体重,同时鼓励患者多饮水,保持每天尿量超过2500ml,合理使用静脉血管并注意保护,一旦怀疑或发现药物外渗应重新穿刺。而绝对卧床休息属于一般护理措施(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 肾衰竭
解析：解析：急性肾盂肾炎通常有高热,寒战,体温多在38~39℃,患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现,与患者症状相符(A对);急性肾小球肾炎最常见的症状为水肿,与题干中患者的症状不相符(B错);轻、中度水肿多为眼睑、颜面水肿和(或)双下肢水肿(C错);肾病综合征最常见症状为水肿,且较重。水肿多从下肢部位开始,呈可凹性、对称性(D错);肾衰竭一般有不同程度的高血压和消化道症状,极少出现膀胱刺激征表现(E错)。
A. 主动免疫
B. 被动免疫
C. 强化免疫
D. 一般免疫
E. 特殊免疫
解析：解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力,被称之为被动免疫(B对ACDE错)。
A. 自我形象紊乱
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 焦虑
E. 甲状腺肿大
解析：解析：根据题干可知,考虑该患者为甲亢。甲状腺肿大属于临床症状,不属于护理诊断(E错,为本题正确答案);其护理诊断包括:①营养失调:低于机体需要量 与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损 与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱 与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。⑤焦虑 与神经系统功能改变、甲亢所致全身不适等因素有关。⑥潜在并发症:甲状腺危象。⑦知识缺乏:缺乏甲亢的相关防治知识(ABCD对)。
A. 2/3张含钠液125~150ml/kg
B. 2∶1等张含钠液20m/kg
C. 2∶1等张含钠液120m/kg
D. 2/3张含钠液20ml/kg
E. 1/2张含钠液120~150m/kg
解析：解析：根据题干“腹泻2天,每天10余次黄色稀水便”,可判断患儿为轻型腹泻,“精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L”,可判断为重度低渗性脱水。补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下是低渗脱水补2/3张~等张含钠液,等渗脱水补1/2~2/3张含钠液,高渗脱水补1/3~1/4张含钠液;一般轻度脱水约90~120ml/kg,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为30~50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。成人轻度缺水90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,并根据治疗效果,随时进行调整(A对BCDE错)。
A. 立即堵塞外耳道
B. 给予镇静止疼药
C. 卧床休息、头低位
D. 头颅X线检查寻找骨折线
E. 清洁外耳道，保持外耳道畅通
解析：解析：颅底骨折本身无特殊处理,重点是预防颅内感染,脑脊液漏一般在2周内愈合。可嘱患者采取半坐位,头偏向患侧,维持特定体位至停止漏液后3~5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口;每天2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素(E对ABCD错)。
A. 咯血
B. 肺性脑病
C. 心律失常
D. 自发性气胸感染性休克
E. 慢性阻塞性肺气肿
解析：解析：支气管哮喘长期反复发作和感染,可并发慢支、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎和肺源性心脏病(E对ABCD错)。
A. 碘解磷定
B. 双复磷
C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品
E. 呼吸兴奋剂
解析：解析：根据题干,判断患者为有机磷农药中毒;有机磷农药中毒最常用的药物为阿托品(D对ABCE错)。
A. 保暖
B. 口服退热药
C. 冰袋物理降温
D. 口服苯巴比妥
E. 松解衣领，头偏向一侧
解析：解析：惊厥发作时应首要防止窒息,发作时应就地抢救,不要搬运,立即让患儿去枕平卧位,头偏向一侧,松解患儿衣领(E对ABCD错)。
A. 呕大量鲜红色血液
B. 柏油样大便
C. 大便潜血试验持续阳性
D. 黏液脓血便
E. 长期反复解鲜红色血便
解析：解析：十二指肠球部位于幽门以下,当幽门以下部位病变出血时,最常见的症状为黑便,呈柏油样,黏稠而发亮(B对ACDE错)。
