186[单选题]患者，男，60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年，慢性咳嗽咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧，3天前受凉后咳嗽，咳痰加重，胸闷、气急、不能入睡，查体：体温38℃，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发紫，桶状胸，叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是( )

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2024年主管护师基础理论考试复习资料

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2024年主管护师基础理论考试复习资料

162[单选题]患者，女，27岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，最佳的处理方法是( )

A、敞开伤口，急诊手术

B、用消棉垫加压包扎

C、尽快持肠管回纳

D、用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

E、用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

答案：E

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124[单选题]暴露疗法要求室温( )

A. 16~20℃

B. 20~24℃

C. 24~28℃

D. 28~32℃

E. 32~36℃

解析：解析：暴露疗法的病房应具备以下条件:室内清洁,有必要的消毒和隔离条件;室温控制在30~32℃,湿度40%左右(D对ABCE错)。

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12[单选题]尿道损伤愈后最常见的并发症是( )

A. 尿道痉挛

B. 尿道狭窄

C. 尿道出血

D. 尿路结石

E. 尿外渗

解析：解析：前、后尿道损伤经手术治疗修复后,患者常出现尿道狭窄,需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难(B对ACDE错)。

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171[单选题]患儿，男，6个月。因发热咳嗽1天，惊厥3次入院，查体：体温37.8℃，咽部充血，颅骨软化前囟平坦，该患儿惊厥的原因可能是( )

A. 高热惊厥

B. 低血糖

C. 化脓性脑膜炎

D. 癫痫

E. 手足搐搦症

解析：解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于6个月以内的小婴儿。典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作,常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。惊厥发作多见于婴儿。表现为突然发生两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动,神志不清。发作时间持续数秒至数分钟,发作时间持续久者可有发绀。发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热,发作轻时仅有短暂的眼球上蹿和面肌抽动,神志仍清。根据题干,该患儿惊厥最可能的原因是手足搐搦症(E对ABCD错)。

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131[单选题]尿道损伤后，预防尿道狭窄的有效措施是( )

A. 用大号导尿管

B. 延退拔尿管时间

C. 拔尿管后嘱患者多饮水

D. 拔尿管后定期行尿道扩张术

E. 拔尿管后指导患者行肛门括约肌舒缩练习

解析：解析：前、后尿道损伤经手术治疗修复后,患者常出现尿道狭窄,需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难(D对ABCE错)。

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70[单选题]患儿，女，2岁。体重10kg。因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的液量应小于( )

A. 50ml

B. 60ml

C. 70ml

D. 80ml

E. 90ml

解析：解析：婴幼儿心衰时总补液量以60~80ml/(kg)为宜,一般选1/4张溶液,速度应控制在5ml/(kg·h)以下。患儿体重10kg,故每小时输液量应小于50ml(A对BCDE错)。

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19[单选题]绒毛膜癌患者化疗的保护措施不包括( )

A. 仔细观察尿量

B. 准确测量体重

C. 合理选择血管

D. 防止药物外渗

E. 绝对卧床休息

解析：解析：绒毛膜癌患者化疗应准确测量并记录体重,同时鼓励患者多饮水,保持每天尿量超过2500ml,合理使用静脉血管并注意保护,一旦怀疑或发现药物外渗应重新穿刺。而绝对卧床休息属于一般护理措施(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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77[单选题]患者，男，75岁。患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿尿少。其饮食护理正确的是( )

A. 钠盐摄入每天低于3g

B. 水分摄入每天低于2500ml

C. 低纤维素、易消化饮食

D. 输入足够的热量，以碳水化合物为主

E. 可摄入高糖食物

解析：解析：慢性肺源性心脏病饮食护理:给于高纤维素、易消化清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物,以免引起痰液黏稠。如患者出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入,每天钠盐<3g、水分<1500ml、蛋白质1.0~1.5gkg,因碳水化合物可增加CO生成量,増加呼吸负担,故一般碳水化合物≤60%。少食多餐,减少用餐时的疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养(A对BCDE错)。

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62[单选题]患者，男，35岁。消化性溃疡病史5年。酒后突发中上腹剧烈疼痛并波及右下腹，右侧腹部有腹膜刺激征。护理措施错误的是( )

A. 通知患者立即禁食

B. 取半坐卧位

C. 采取胃肠减压

D. 给予止痛剂、准备手术

E. 观察血压、脉搏等生命体征

解析：解析：对于腹部病变患者应绝对卧床,不随意搬动,尽量取半卧位,并做到“四禁”,即禁食禁饮并采取胃肠减压、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物;尽早输液和使用抗生素。严密观察生命体征,腹痛范围、程度及腹膜刺激症状,动态观察红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白值(D错,为本题正确答案;ABCE对)。

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A. 碘解磷定

B. 双复磷

C. 异丙肾上腺素

D. 阿托品

E. 呼吸兴奋剂

解析：解析：根据题干,判断患者为有机磷农药中毒;有机磷农药中毒最常用的药物为阿托品(D对ABCE错)。

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A. 给予患者口服降温药物，迅速降温

B. 晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒

C. 关闭门窗，防止患者再次受凉

D. 高流量吸氧，每天≥15小时，以减轻患者缺氧症状

E. 使用有效抗生素，控制感染

解析：解析：遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良及应,有效地控制呼吸道感染(E对A错);吸氧能改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般低流量吸氧1~2L/分,吸氧时间10~15小时/天(B错);患者应注意保暖,防止再次受凉,但需开窗通风,保持病室内合适的温湿度(C错);一般给予鼻导管、低流量(1~2L/分)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留(D错)。

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