A、 高热惊厥
B、 低血糖
C、 化脓性脑膜炎
D、 癫痫
E、 手足搐搦症
答案：A
解析：解析：热性惊厥多由上呼吸道感染引起,典型特点为:①首次发作年龄多于生后6个月~3岁间,男孩多于女孩;②大多发生于急骤高热开始后12小时之内;③发作时间短,在10分钟之内,发作后短暂嗜睡;④在一次发热性疾病过程中很少连续泼作多次,可在以后的发热性疾病中再次发作;⑤没有神经系统异常体征,热退后1周做脑电图正常。根据题干,该患儿最可能是由于高热引起的惊厥(A对BCDE错)。
A、 高热惊厥
B、 低血糖
C、 化脓性脑膜炎
D、 癫痫
E、 手足搐搦症
答案：A
解析：解析：热性惊厥多由上呼吸道感染引起,典型特点为:①首次发作年龄多于生后6个月~3岁间,男孩多于女孩;②大多发生于急骤高热开始后12小时之内;③发作时间短,在10分钟之内,发作后短暂嗜睡;④在一次发热性疾病过程中很少连续泼作多次,可在以后的发热性疾病中再次发作;⑤没有神经系统异常体征,热退后1周做脑电图正常。根据题干,该患儿最可能是由于高热引起的惊厥(A对BCDE错)。
A. 16周末
B. 20周末
C. 24周末
D. 28周末
E. 32周末
解析：解析：根据不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度表格显示,宫底高度在脐与剑突之间时妊娠周数应是32周(E对ABCD错)。
A. 白色念珠菌
B. 致病性大肠埃希菌
C. 轮状病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 痢疾杆菌
解析：解析：婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,以轮状病毒引起的秋冬季腹泻作为常见。轮状病毒肠炎的临床特点常为呕吐、大便次数增多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样(C对ABDE错)。
A. 体温变化
B. 心率变化
C. 血压变化
D. 肺部体征变化
E. 血象変化
解析：解析：感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。其观察要点包括:面色、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等,其中血压作为休克的标志,为重要监测项目(C对ABDE错)。
A. 体温变化
B. 心率变化
C. 血压变化
D. 肺部体征变化
E. 血象变化
解析：解析：肺炎病人若发现有神志模糊或烦躁不安、面色苍白或发绀、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少等休克征象,应立即通知医生并配合抢救(C对ABDE错)。
A. 自我形象紊乱
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 焦虑
E. 甲状腺肿大
解析：解析：根据题干可知,考虑该患者为甲亢。甲状腺肿大属于临床症状,不属于护理诊断(E错,为本题正确答案);其护理诊断包括:①营养失调:低于机体需要量 与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损 与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱 与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。⑤焦虑 与神经系统功能改变、甲亢所致全身不适等因素有关。⑥潜在并发症:甲状腺危象。⑦知识缺乏:缺乏甲亢的相关防治知识(ABCD对)。
A. 增生期
B. 分泌期
C. 月经前期
D. 月经期
E. 月经后期
解析：解析：分泌期是月经周期的第15~28天,与卵巢周期中的黄体期对应。排卵后,卵巢内形成黄体,分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增殖期的基础上继续增厚,血管迅速增加,更加弯曲,间质疏松、水肿,腺体增大,出现分泌现象,腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原,为孕卵着床做准备。在排卵后的6~10天,即月经周期的第20~24天,分泌期的子宫内膜由非接受状态发展到接受状态,允许胚胎植入,即子宫内膜的容受性,这一时期也称为“种植窗”(B对ACDE错)。
A. 宫缩乏力性出血者，立即按摩子宫
B. 失血过多，遵医补充血容量
C. 胎盘部分残留，需徒手剥离取出
D. 产后出血高危者，做好输血输液准备
E. 软产道损伤造成的出血，及时做好缝合准备
解析：解析：胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,不可徒手剥离取出(C错,为本题正确答案);因产后子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的(A对);失血过多应及早遵医嘱补充血容量(B对);对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通道通畅,充分做好输血和急救的准备并做好产妇的保暖(D对);软产道撕裂伤造成的大出血,止血的有效措施是及时、准确地修复缝合(E对)。
A. 2/3张含钠液125~150ml/kg
B. 2∶1等张含钠液20m/kg
C. 2∶1等张含钠液120m/kg
D. 2/3张含钠液20ml/kg
E. 1/2张含钠液120~150m/kg
解析：解析：根据题干“腹泻2天,每天10余次黄色稀水便”,可判断患儿为轻型腹泻,“精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L”,可判断为重度低渗性脱水。补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下是低渗脱水补2/3张~等张含钠液,等渗脱水补1/2~2/3张含钠液,高渗脱水补1/3~1/4张含钠液;一般轻度脱水约90~120ml/kg,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为30~50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。成人轻度缺水90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,并根据治疗效果,随时进行调整(A对BCDE错)。
A. 记录排使次数，量及性状
B. 记录24小时出入液
C. 记录第1次排尿时间
D. 补液速度为每小时5~8ml/kg
E. 观察尿量及脱水是否纠正
解析：解析：补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速约为每小时8~10ml/kg(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 减少肠道氨的吸收
B. 严格限制钠的摄入
C. 抑制假性神经递质
D. 减轻肝脏减毒功能
E. 防止损伤食管黏膜而导致吐血
解析：解析：肝硬化患者到疾病后期,由于门静脉高压常常有胃底-食管静脉曲张,禁食硬食、油炸、粗纤维食物主要是为了防止损伤食管黏膜,引起曲张的食管静脉破裂、出血(E对ABCD错)。
