A、 阵发性绞痛
B、 持续性钝痛
C、 刀割样锐痛
D、 钻顶样剧痛
E、 持续性痛阵发性加剧
答案:A
解析:解析:空腔脏器指胆囊、胃肠道、膀胱等;空腔脏器梗阻时会引起脏器不规则的痉挛和扩张,从而引起阵发性的绞痛(A对BCDE错)。
A、 阵发性绞痛
B、 持续性钝痛
C、 刀割样锐痛
D、 钻顶样剧痛
E、 持续性痛阵发性加剧
答案:A
解析:解析:空腔脏器指胆囊、胃肠道、膀胱等;空腔脏器梗阻时会引起脏器不规则的痉挛和扩张,从而引起阵发性的绞痛(A对BCDE错)。
A. 红细胞丢失过多
B. 红细胞酶缺乏
C. 血红蛋白合成或结构异常
D. 体内存在破坏红细胞的抗体
E. 脾功能亢进
解析:解析:地中海贫血可分为①β珠蛋白生成障碍性贫血:主要是由于基因的点突变,少数为基因缺失②α珠蛋白生成障碍性贫血:由于α珠蛋白基因的缺失所致,少数由基因点突变造成(C对ABDE错)。
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 肺结核
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺炎
解析:解析:患者有吸烟史35年,受凉后病情加重,查体有桶状胸与慢性阻塞性肺疾病的特征性表现相符;慢性阻塞性肺疾病的重要病因为吸烟而感染为发生发展的重要因素;典型肺气肿体征为桶状胸(D对);支气管扩张的典型表现为其脓性痰静置后可分三层和反复咯血(A错);支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,患者常被迫坐起(B错);肺结核起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难,与题干症状不符(C错);肺炎症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语顫增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音(E错)。
A. 从小剂量开始
B. 在餐前服药
C. 避免与牛奶同服
D. 告知患者服药后会有黑便
E. 血红蛋白恢复正常后仍需用药
解析:解析:应在两餐之间服用铁剂(B错,为为本题正确答案);口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始(A对);牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服(C对);铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色,易被误以为上消化道出血而引起的黑便,患者应事先知道,避免不必要的惊慌(D对);如治疗反应满意,疗程应在血红蛋白达正常水平后,再继续服用铁剂3~6个月,以增加铁储存(E对)。
A. 皮肤黏膜的改变
B. 有感染的危
C. 营养不足
D. 体温过高
E. 疼痛
解析:解析:麻疹患儿的护理问题有:①体温过高 与病毒血症、继发感染有关;②皮肤完整性受损 与皮疹有关;③有感染的危险 与机体免疫力低下有关;④潜在并发症:肺炎、喉炎、脑炎等;题干中该患儿目前最严重需要首先解决的护理问题为体温过高(D对ABCE错)。
A. 进行性排尿困难
B. 夜尿次数增多
C. 无痛血尿
D. 尿潴留
E. 尿急
解析:解析:无痛血尿常见于肾癌,不属于良性前列腺增生的临床表现(C错,为本题正确答案);良性前列腺增生的临床表现:①尿频;②进行性排尿困难;③尿潴留;④继发症状:膀胱刺激征、尿流中断、肾积水、肾衰竭、合并疝、痔或脱肛等(ABDE对)。
A. 进行性吞咽困难
B. 进行性消瘦
C. 进食后呕吐
D. 进食后胸骨后疼痛
E. 进食后呛咳
解析:解析:食管癌中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下(A对BCDE错)。
A. 败血症
B. 高热惊厥
C. 支气管肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 化脓性脑膜炎
解析:解析:化脓性脑膜炎临床表现:①发热、烦躁不安、面色灰白、精神萎靡、嗜睡;②持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿易激惹、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高,颅骨缝增宽、头围增大等;③脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊呈乳白色(E对ABCD错)。
A. 阑尾炎
B. 胆汁性腹膜炎
C. 盆腔脓肿
D. 胆囊炎
E. 十二指肠穿孔
解析:解析:十二指肠穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征,X线透视可见膈下游离气体,与题干症状相符(E对);阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹(A错);胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎,可表现为轻度腹痛,也可有剧烈腹痛、腹部包块、发热、少尿和休克等严重症状(B错);盆腔脓肿表现为下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状(C错);多数胆囊炎患者有上腹部疼痛史,表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部,B超检查可显示胆囊增大,胆囊壁增厚,大部分患者可见胆囊内有结石光团(D错)。
A. 提高避孕效果
B. 减少出血
C. 降低脱落率
D. 防止宫内节育器嵌顿
E. 防止感染
解析:解析:铜离子具有较强的抗生育能力,避孕效果随铜的表面积增大而增大(A对BCDE错)。
A. 立即堵塞外耳道
B. 给予镇静止疼药
C. 卧床休息、头低位
D. 头颅X线检查寻找骨折线
E. 清洁外耳道,保持外耳道畅通
解析:解析:颅底骨折本身无特殊处理,重点是预防颅内感染,脑脊液漏一般在2周内愈合。可嘱患者采取半坐位,头偏向患侧,维持特定体位至停止漏液后3~5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口;每天2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素(E对ABCD错)。