A、 2/3张含钠液125~150ml/kg
B、 2∶1等张含钠液20m/kg
C、 2∶1等张含钠液120m/kg
D、 2/3张含钠液20ml/kg
E、 1/2张含钠液120~150m/kg
答案:A
解析:解析:根据题干“腹泻2天,每天10余次黄色稀水便”,可判断患儿为轻型腹泻,“精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L”,可判断为重度低渗性脱水。补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下是低渗脱水补2/3张~等张含钠液,等渗脱水补1/2~2/3张含钠液,高渗脱水补1/3~1/4张含钠液;一般轻度脱水约90~120ml/kg,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为30~50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。成人轻度缺水90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,并根据治疗效果,随时进行调整(A对BCDE错)。
A、 2/3张含钠液125~150ml/kg
B、 2∶1等张含钠液20m/kg
C、 2∶1等张含钠液120m/kg
D、 2/3张含钠液20ml/kg
E、 1/2张含钠液120~150m/kg
答案:A
解析:解析:根据题干“腹泻2天,每天10余次黄色稀水便”,可判断患儿为轻型腹泻,“精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L”,可判断为重度低渗性脱水。补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下是低渗脱水补2/3张~等张含钠液,等渗脱水补1/2~2/3张含钠液,高渗脱水补1/3~1/4张含钠液;一般轻度脱水约90~120ml/kg,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为30~50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。成人轻度缺水90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,并根据治疗效果,随时进行调整(A对BCDE错)。
A. 限制活动
B. 加强生活照顾
C. 培养自理能力
D. 保持皮肤清洁干燥
E. 定期随访遗传咨询
解析:解析:加强生活护理,培养患儿生活自理能力,帮助母亲制定生活干预计划,训练方案,使患儿通过训练逐步达到生活全部或部分自理,不需要限制其活动(A错,为本题正确答案;BC对);保持患儿皮肤清洁干燥,以免皮肤糜烂(D对);21-三体综合征是儿科中常见的染色体病,需定期随访遗传咨询(E对)。
A. 腹腔引流通畅
B. 应用抗生素
C. 及早进饮食
D. 胃肠减压
E. 半坐卧位
解析:解析:胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者取半坐位。可使腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。为有效的预防措施(E对ABCD错)。
A. 尿道痉挛
B. 尿道狭窄
C. 尿道出血
D. 尿路结石
E. 尿外渗
解析:解析:前、后尿道损伤经手术治疗修复后,患者常出现尿道狭窄,需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难(B对ACDE错)。
A. 3kg
B. 4kg
C. 6kg
D. 7kg
E. 9kg
解析:解析:新生儿出生体重平均为3kg,出生后第1个月增加1~1.5kg(B对ACDE错)。
A. 败血症
B. 颅内出血
C. 恶性贫血
D. 重度感染
E. 肾病综合征
解析:解析:重型再生障碍性贫血又称急性再生障碍性贫血,起病急、进展迅速,早期表现为出血与感染,随病程的延长出现进行性贫血。伴明显的乏力、头晕及心悸等。出血部位广泛,除皮肤黏膜外,还常有深部出血,如便血、血尿、子宫出血或颅内出血,危及生命(B对ACDE错)。
A. 1∶5000高锰酸钾
B. 2%碳酸氢钠
C. 生理盐水
D. 林格氏液
E. 清水
解析:解析:敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速,所以不宜采用2%碳酸氢钠(B错,为本题正确答案;ACDE对)。
A. 焦虑
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 体液过多
E. 有皮肤完整性受损的危险
解析:解析:根据题干,患者全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,近2天来24小时尿量在100ml左右,水肿加重,两眼不能睁开,腹水征(+),患者有体液过多的危险;可能存在的其他的护理问题:①活动无耐力 与钠、水潴留,血压升高;②有皮肤完整性受损的危险 与水肿有关;③潜在并发症:充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭;其中体液过多最严重,是目前应该优先解决的问题(D对ABCE错)。
A. 通知患者立即禁食
B. 取半坐卧位
C. 采取胃肠减压
D. 给予止痛剂、准备手术
E. 观察血压、脉搏等生命体征
解析:解析:对于腹部病变患者应绝对卧床,不随意搬动,尽量取半卧位,并做到“四禁”,即禁食禁饮并采取胃肠减压、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物;尽早输液和使用抗生素。严密观察生命体征,腹痛范围、程度及腹膜刺激症状,动态观察红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白值(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 再生障碍性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 急性白血病
D. 脾功能亢进
E. 巨幼细胞性贫血
解析:解析:急性白血病临床表现:①贫血;②发热;③胸骨下端局部压痛较为常见;④出血;⑤肝脾及淋巴结肿大;⑥皮肤黏膜浸润;⑦中枢神经系统白血病会出现头痛、呕吐、颈强直,重者抽搐、昏迷,但不发热,脑脊液压力增高。其余选项的疾病均没有胸骨压痛的症状(C对ABDE错)。
A. 母乳喂养
B. 混合喂养
C. 及时添加谷物、水果
D. 及时添加肝泥、肉未
E. 及时服用铁剂
解析:解析:婴儿6个月后应逐渐减少每天奶类摄入量,按时添加含铁丰富的辅食,动物肝脏、动物血、瘦肉、牡蛎、贝类、大豆及其制品等含铁量多(D对ABCE错)。