解析：解析：重度脱水表现为呼吸深而快,血压下降,皮肤弹性极差,眼睑不能闭合,皮肤干、花纹,前囟及眼窝明显凹陷,精神状态淡漠或昏迷,四肢厥冷,尿量极少或无尿。等渗性脱水血清钠浓度130~150mmol/L,低渗性脱水血清钠浓度<130mmol/L,高渗性脱水血清钠浓度>150mmol/L(D对ABCE错)。

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A. 阴阳失调

B. 知识缺乏

C. 有皮肤完整性受损的危害

D. 潜在并发症：休克

E. 体液不足

解析：解析：患儿因腹泻、呕吐导致体液丢失过多,以及食欲不振导致摄入不足,长此以往会导致患儿脱水和电解质紊乱(E对ABCD错)。

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120[单选题]下列不属于脑震荡患者的临床表现的是( )

A. 伤后立即出现短暂的意识丧失

B. 一般续时间不超过30分钟

C. 意识恢复后,对受伤的情况记忆清楚

D. 清醒后常有头痛、头晕、情不稳定等症状

E. 神经系统检查无明显阳性体征

解析：解析：脑震荡在意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而往事记忆清楚,此称为逆行性健忘(C错,为本题正确答案);患者在伤后立即出现短暂的意识丧失(A对);一般持续时间不超过30分钟(B对);清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周(D对);神经系统检查无明显阳性体征(E对)。

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15[单选题]临床上根据心电图表现，将心消停、心室纤颤。心-电机械分离统称为心脏骤停，其根本原因是( )

A. 心脏停止活动

B. 心脏停止供血

C. 心肌细胞发生不可逆损害

D. 心肌细胞发生可逆性损害

E. 心电图表现相同

解析：解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。最常见原因是冠心病,尤其是心肌梗死(B对ACDE错)。

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A. 白色念珠菌

B. 致病性大肠埃希菌

C. 轮状病毒

D. 金黄色葡萄球菌

E. 痢疾杆菌

解析：解析：婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,以轮状病毒引起的秋冬季腹泻作为常见。轮状病毒肠炎的临床特点常为呕吐、大便次数增多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样(C对ABDE错)。

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A. 活动无耐力

B. 潜在并发症：抗结核药物副作用

C. 继发感染

D. 营养失调

E. 知识缺乏

解析：解析：根据题干,可判断患者为结核病;患者消瘦、乏力1月余,患者的护理问题为营养失调。结核病患者还可能存在的其他护理问题为:①气体交换受损与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关;③体温过高与肺部炎症有关;④潜在并发症:心力衰竭;该患者目前最严重的护理问题为营养失调(D对ABCE错)。

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A. 皮肤护理

B. 降温护理

C. 饮食护理

D. 心理护理

E. 口腔护理

解析：解析：根据题干可知该患儿为化脓性脑膜炎,40℃高温,应卧床休息,每4小时测量体温1次,应遵医嘱及时给予退热和抗生素等药物治疗,降低脑的耗氧量,防止发生惊厥(B对ACDE错)。

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48[单选题]患者，女，40岁。排便时突感头部僵硬。CT示脑池内高密度影。下列不妥的护理措施是( )

A. 绝对卧床休息

B. 给予心理支持

C. 用力排便，减轻腹部不适

D. 指导患者进行放松训练来缓解疼痛

E. 避免强光和音的刺激，保持环境的安静

解析：解析：脑出血在CT图像上呈高密度影,考虑该患者为脑出血。脑出血患者应避免引起颅内压增高的因素如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气和用力排便等(C错,为本题正确答案);应绝对卧床休息2~4周,病室环境安静,减少探视,各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激。给予心理护理及生活护理,并指导患者进行放松训练来缓解疼痛(ABDE对)。

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142[单选题]乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是( )

A. 半坐卧位

B. 患肢制动

C. 绷带加压包扎

D. 切口用沙袋压迫

E. 皮瓣下置管引流

解析：解析：皮瓣下引流管作持续负压吸引,使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态,有利于创面渗液的排出,也使皮瓣均匀地附着于胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环(E对ABCD错)。

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149[单选题]患者，男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后第2天，腹胀明显，肠蠕动未恢复，目前最重要的处理措施是( )

A. 半坐卧位

B. 禁食、输液