147.患者,女,56岁。突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余。体检:神志清,发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准。CT已除外脑出血。最可能闭塞的血管是
A. 右小脑前下动脉
B. 右小脑后下动脉
C. 小脑上动脉
D. 左小脑前下动脉
E. 左小脑后下动脉
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112.患者,男,43岁,3个月前无明显诱因出现左脚麻,不断进展出现左膝关节麻木,2个月前下肢麻木发展至腹部,并出现右下肢无力,继而出现尿失禁。查体:右下肢肌力Ⅱ级,左下肢痛温度觉减退,T4节段有带状感觉过敏区。此患者符合下列哪一项诊断:
A. T1~T2右侧髓外肿瘤
B. T1~T2左侧髓外肿瘤
C. T1~L4髓内肿瘤
D. L4~T1右侧髓外肿瘤
E. L2~L1左侧髓外肿瘤
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142.患者,女,68岁。头晕3个月,无视物旋转,无自身旋转感或摇摆感,无恶心呕吐,活动量减少,轻微运动后疲劳、喘息明显。半年来体重下降15kg,否认近期发热及外伤史,否认黑便史,既往胃溃疡病史15年,否认其他病史。查体:T 37℃,HR 105次/min,BP 60/30mmHg,面色苍白,神志清楚,精神可,言语流利,双侧瞳孔3mm,光反应灵敏,脑膜刺激征(-),四肢肌力5级,腱反射(+),病理征(-),指鼻轮替好。对患者进行了临床评估后,需要紧急的检查是
A. 消化内镜检查
B. 血常规检查
C. 头颅MRI检查
D. 胸部CT检查
E. 心电图检查
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82.病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括
A. 视交叉
B. 外侧膝状
C. 视束
D. 枕叶视皮质
E. 内囊
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119.患者,男,16岁。患有癫痫,智力下降,面部可见淡粉色丘疹,头颅CT如图示。该患者脑内病变最可能是
A. 室管膜下巨细胞星形细胞瘤
B. 脑膜瘤
C. 室管膜下钙化
D. 脑囊虫病
E. 结核瘤
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72.根据此患者的病史及体征,应首先考虑的诊断为
A. 脊髓血管瘤
B. 脊髓神经胶质瘤
C. 胸11、12神经纤维瘤复发
D. 胸11、12脊膜瘤
E. 胸11、12转移性肿瘤
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13.以下体征不是动眼神经麻痹引起的是
A. 眼外展不能
B. 瞳孔散大
C. 眼睑下垂
D. 眼内收不能
E. 瞳孔光反应消失
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7.雷诺病的典型临床表现顺序为
A. 充血期、缺血期、缺氧期
B. 缺血期、充血期、缺氧期
C. 缺氧期、缺血期、充血期
D. 充血期、缺氧期、缺血期
E. 缺血期、缺氧期、充血期
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117.患者,男,33岁,4个月前无明显诱因出现腰痛,为持续性钝痛,之后出现双下肢麻木,逐渐左下肢不能动。查体:左下肢肌力Ⅱ级,双下肢腱反射亢进,L1以下深浅感觉障碍,胸正侧位片示T11-12间隙增宽
A. T11-T12硬脊膜外占位病
B. T11-T12硬脊膜内髓外占位病
C. T11-T1髓内占位病
D. L11-12硬脊膜外占位病
E. L1硬脊膜内髓外占位病
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58.对下橄榄核的描述,错误的是
A. 不接受大脑皮质的投射纤维
B. 该核前内侧有锥体束下行
C. 发出纤维后越边经小脑下脚入小脑
D. 接受脊髓与红核的传入纤维
E. 位于延髓橄榄深面
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