128.某老年患者午睡后发现右半身麻木,手及上肢轻度无力,晚饭后家人发现其症状加重,遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药,第2日因发现偏瘫进一步加重而来住院。患糖尿病及脑动脉硬化多年,无高血压病史。检查发现右侧中枢性面、舌瘫,右上肢肌力0级,右下肢2~3级,右侧Babinski征阳性,右偏身感觉障碍。该患者应最先想到的是

A. 脑膜瘤

B. 垂体膜瘤

C. 神经胶质瘤

D. 神经鞘瘤或神经纤维瘤

E. 血管瘤

A. 突然停用抗癫痫药物、中枢神经系统感染

B. 妊娠

C. 外伤

D. 酗酒

E. 过度疲劳

A. 高血压脑病

B. 脑出血

C. 脑血栓形成

D. 蛛网膜下腔出血

E. 心肌梗死

A. 椎间盘突出症

B. 脊髓空洞症

C. 脊柱结核

D. 脊髓蛛网膜炎

E. 椎管内肿瘤

A. 颈内动脉主干

B. 大脑中动脉

C. 大脑前动脉

D. 大脑后动脉

E. 基底动脉(219~221题共用题干)患者,男,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:血压180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性

F. E.基底动脉(219~221题共用题干)

G. E.基底动脉(219~221题共用题干)患者,男,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:血压180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性

A. 腱反射亢进

B. 肌张力增高

C. 肌束颤动

D. 肌肉萎缩

E. 病理征

A. 接受同侧皮质核束控制

B. 右侧损伤伸舌时舌尖偏向左侧

C. 支配所有咽肌的运动

D. 位居延髓舌下神经三角深面

E. 发出纤维在橄榄后方出脑