A、A期,癌局限于肠壁
B、 A期,癌局限于大肠黏膜和黏膜下层
C、D期,有远处转移
D、C期,有局部淋巴结转移
E、B期,癌穿透浆膜
答案:B
A、A期,癌局限于肠壁
B、 A期,癌局限于大肠黏膜和黏膜下层
C、D期,有远处转移
D、C期,有局部淋巴结转移
E、B期,癌穿透浆膜
答案:B
A. 肾切除
B. 肾盂肿瘤切除
C. 化疗
D. 患肾及输尿管全切除
E. 继续观察
A. 15~18.5
B. ≥23
C. 23~
D. 25~
A. 监测生命体征
B. 积极抗休克
C. 立即行尿道会师术
D. 耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
E. 纠正酸碱平 衡索乱
A. M型受体敏感性降低
B. 胆碱能神经递质老化
C. 乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D. 乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E. 乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维
A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 原发性硬化性胆管炎
C. 药物性肝病
D. 慢性活动性自身免疫性肝炎
E. 原发性肝癌
解析:根据题目描述,这位患者是一个40岁女性,出现了9个月前的黄疸,肝脾都有明显的增大,检查显示巩膜及皮肤黄染,肝大肋下3cm,肝脏质地硬而光滑,同时血清检查显示总胆红素升高、碱性磷酸酶(ACP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也升高,而ANA(抗核抗体)阳性。
让我们逐步分析:
1. **黄疸和肝脾大:** 这些症状表明肝脏受损,黄疸是由于胆红素在血液中积聚而导致的。
2. **血清检查结果:**
- 总胆红素升高:提示胆红素排泄受阻或肝细胞损伤。
- 碱性磷酸酶(ACP)和γ-GT升高:这些酶在胆道系统受损时会释放到血液中。
3. **ANA阳性:** 表明存在自身免疫性问题,常见于自身免疫性肝炎。
综合以上特征,最可能的诊断是**原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis, PBC)**。
- **原发性胆汁性肝硬化(PBC)**是一种慢性进行性胆道疾病,特征包括肝功能异常、胆汁淤积、肝脾大、肝硬化的表现(肝脏质地硬、光滑)以及血清中胆红素和胆道酶的升高。ANA阳性在PBC中比较常见,反映了免疫系统的自身攻击性反应。
因此,根据患者的临床表现和实验室检查结果,选择答案A:原发性胆汁性肝硬化,是最合适的诊断。
A. 立即抽血查血糖,待结果出来后再作处理
B. 快速静脉滴注生理盐水,同时静脉注射胰岛素首次负荷量后,继续以每小时每千克体重0.1U的速率静滴
C. 立即经口给予糖水
D. 立即抽血查血糖,但不必等待结果,立即给予50%葡萄糖液60~100ml静脉注射
E. 立即静脉滴注5%葡萄糖盐水
A. 穿刺引流术
B. 窦道切除术
C. 切开引流术
D. 开窗引流术
E. 病灶清除术
A. 脑出血合井脑疝
B. 脑干出血
C. 小脑出血
D. SAH
E. 急性脑膜炎
A. 糖化血红蛋白测定
B. 血浆胰岛素测定
C. 免疫学指标
D. 尿糖测定
E. 血浆葡萄糖测定
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 置入临时心脏起搏器
E. 心肌营养药