3.患者，男，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。查体：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可 能的诊断是
A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌合并出血
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9.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是
A. 肌酸磷酸激酶
B. 门冬酸氨基转移酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 谷丙转氨酶
E. 丁酮酸脱氢酶
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64对内侧丘系的说法正确的是
A. 由薄束和楔束延续而成
B. 起自脊髓后角细胞
C. 止于丘脑腹后内侧核
D. 传导听觉
E. 传导躯干、四肢深感觉
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1237.患者，女，66岁。右上腹痛,发热伴有黄疽2月余,消瘦、食欲缺乏,影像检查如图,最可能的诊断是
A. 胆囊结石及脂肪肝
B. 胆囊结石及肝血管瘤
C. 胆囊癌肝转移
D. 肝内胆管细胞癌
E. 胆囊癌及原发性肝癌
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254.上腹部饥饿性疼痛-呕血一 疼痛缓解
A. 食道静脉曲张破裂出血
B. 胃底-贵门黏膜撕裂综合征
C. Cushing溃疡
D. 食管浅疡
E. 消化性溃疡并出血
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6.下列疾病引起脉压增加的是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 甲减
C. 心包积液
D. 高血压
E. 主动脉瓣狭窄
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457.患者,男, 20岁, 1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg ,面色苍白,呼吸困难, 颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
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4.患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个/HP，ESR 40mm/h，尿FDP（－），Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周， 病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好
A. 改用泼尼松龙
B. 泼尼松加量至60mg/d
C. 加用抗凝疗法
D. 加用环磷酰胺
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8类癌好发于胃肠道，最多见的部位是
A. 胃
B. 十二指肠
C. 小肠
D. 阑尾
E. 结肠
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228.患儿5岁,胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊该部0有4/6级收缩期吹风样杂音。P2减弱,最可能的诊断是
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房问隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 法洛四联症
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