9.患者，女，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。查体：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、 乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是
A. 原发性高血压
B. 不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
C. 异位ACTH综合征
D. 不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
E. 单纯性肥胖
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4.肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数800/μl，多核细胞76%。最可能并发的疾病是
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 功能性肾衰竭
E. 原发性肝癌结节破裂
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2.患者，女，24岁，近3个月来月经增多，皮肤及牙龈间断出血来诊。查体：齿龈及皮肤淤斑， 肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：Hb100g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的 诊断是
A. 慢性再障
B. 急性再障
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. DIC
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631.颅内压增高i注征为
A. 对侧肢体雁痪
B. 血压升高脉搏呼吸变慢
C. 头癇呕吐颈强直早期出现呼吸障碍意识障碍出现较晚
D. 头痛呕吐意识障碍病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E. 头痛、 呕吐、视盘水肿
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3.肝囊肿行开窗引流手术的指征为
A. 位置靠近肝被膜
B. 位置靠近肝静脉或门静脉主要分支
C. 患者为慢性乙型肝炎患者
D. 囊肿存在压迫症状
E. 多囊肝台并多里青
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1369.患者,女, 50岁,因全腹剧痛20小时入院,临床诊断十二指肠渍疡穿孔 ,施行穿孔缝合修补术。术后第6天出现发热，体温38*C,腹痛、腹胀,大便次数增多, 有黏液,里急后重。最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 假膜性脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 细菌性痢疾
E. 并发门静脉炎
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643.患者，女，35岁，月经正常，因右侧乳腺癌根治术治疗，术后病理结果浸润性导管癌，1.0cmx1.0cm大小，双侧腋窝无转移，ER(-),R(- )，HER( : )术后首选治疗是
A. 卵巢切除
B. 联合化疗
C. 口服他莫昔芬
D. 口服来曲唑
E. 曲妥珠单抗注射
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7腹膜炎患者治疗中出现大便次数增多,里急后重,黏液便,应考虑并发
A. 膈下脓肿
B. 肠腔脓肿
C. 细菌性痢疾
D. 盆腔脓肿
E. 中毒性痢疾
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4.最多见的肛管直肠周围脓肿是
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 坐骨肛管问隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠后问隙脓肿
E. 直肠黏膜^ 下脓肿
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8诊断张力性气胸最充分的根据是
A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体
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