1308.患儿，男, 1岁。既往健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可触及腊肠形、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿块。此时最有可能发现且对诊断最有价值的体征是
A. 腹膜刺激征
B. 腹部听诊肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 大便呈果酱色
E. 直肠指诊可触及息肉
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1.小儿失钾的最重要原因是
A. 严重腹泻呕吐
B. 利尿药用量过多
C. 肾上腺皮质激素过多
D. 某些肾脏疾病
E. 经皮肤失钾
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6.慢性肾盂肾炎的治疗应是
A. 用糖皮质激素
B. 用药后症状消失即停药
C. 抗菌药物疗程延长
D. 应用吲哚美辛
E. 用药后73小时无效考虑更换抗菌药物
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6.患者，女，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/mi n，律齐，肺（－），肝脾未及，下肢无水肿。超声心动图示LA 42mm，LV 48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选的处理是
A. 避免重体力活动
B. 二尖瓣分离术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗
E. 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
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2.关于硬皮病发病的说法，以下哪项是正确的
A. 发病高峰年龄20～40岁
B. 男女比例1∶2～3
C. 患病率19/10万～75/10万
D. 局限性者儿童发病少
E. 本病在全世界呈局限性分布
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3.患者，男，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视 野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L。最有可能的诊断为
A. 肾小球微小病变
B. 系膜增生性IgA肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
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3.肝性脑病时氨的毒性作用最主要是
A. 加重肝功能损害
B. 对中枢神经系统直接抑制作用
C. 影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源
D. 抑制大脑细胞脂肪分解代谢
E. 抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死
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7腹部外伤合并失血性休克，主要的处理原则为
A. 快速补充液体
B. 输血以补充血容量
C. 镇静 吸氧
D. 应用抗生素
E. 抗休克同时手术探查止血
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242.男性，49岁，胃镜显示胃窦部溃疡直径2cm，经内科治疗6周无效，拟行手术，最佳术式为（1分
A. 毕Ⅱ式胃切除术
B. 毕Ⅰ式胃切除术
C. 溃疡修补术
D. 胃大部切除术加选择性迷走神经切断术
E. 高选择性迷走神经切断术
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188.患者，男, 32岁,因吞咽困难个月来院就诊。食管吞坝片示:食管中段长约5cm的狭窄,黏膜水肿,管壁僵硬。2月前普误服强酸史,最可能的诊断是
A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管化学烧伤瘢痕狭窄
D. 责门失弛缓症
E. 食管憩室
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