618.患者,男, 60岁。肝炎病史多年,近半年来除体力较差外无特殊。患者突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml。查体:贫血貌,心率120次/min ,血压80/50mmHg ,巩膜无黄染,心肺( - ) , 腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及。血红蛋白60g/L ,白细胞3.0x109/L ,血小板52x109/L。诊断考虑为
A. 溃疡病出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 急性出血性胃炎
E. 门脉高压症食道 胃底静脉曲张破裂出血
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153硬膜窦
A. 蛛网膜颗粒突入上矢状窦
B. 损伤后平滑肌收缩可自行止血
C. 与颅外静脉没有交通
D. 上矢状窦直接注入颈内静脉
E. 窦壁内有较丰富的平滑肌
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6.心肌梗死后阿司匹林不能耐受，应选用
A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 氯吡格雷
D. 低分子肝素
E. 链激酶
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5.患者，女，20岁，工人，齿龈出血、月经过多已半年。皮肤有散在淤点，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板20×109/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒 型。诊断最可能是
A. 脾机能亢进
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 再生障碍性贫血
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678.患者，男，患者，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪项最少采用
A. 腹部平片
B. 导尿并行膀胱测漏试验
C. 膀胱B超检查
D. 膀胱X线造影
E. 膀胱镜检查
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3.诊断上消化道出血最可靠的方法
A. 选择性动脉造影
B. X线检查
C. 早期胃镜检查
D. 大便潜血检查
E. 99m锝标记红细胞扫描
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70.一名35岁的男性公安干警，左后胸部被刀刺伤，急送来院病人呼吸困难，发绀，检查∶胸部皮下气肿，脉细速，休克状态，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸骨上凹触摸气管偏向右侧。应立即
A. 吸氧输血输液抗休克
B. 用宽胶布固定胸壁
C. 行左侧肋间神经封闭止痛
D. 用粗针头穿刺左侧胸腔减压
E. 气管插管使用呼吸机
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1366.患者,女, 65岁。阵发性腹痛半年,间歇便秘4~6天-次，量少,偶带血便。9个月前因胃息肉行毕I式胃大部分切除术。查体:左下腹轻压痛,未触及肿块,肠鸣音活跃.直肠指诊无异常。X线检查:结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见约5cm长管腔变窄,壁僵硬,中心见不规则溃疡。应诊断
A. 肠结核
B. 慢性痢疾
C. 肠粘连
D. 乙状结肠癌
E. 溃疡型结肠炎
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7.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是
A. 尿毒症
B. 化脓性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 结缔组织疾病
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3.肺动脉压力持续增高，可导致
A. 血液黏稠度增加
B. 血容量增多
C. 缺氧或伴有二氧化碳潴留引起肺小动脉收缩
D. 右心室增大
E. 肺动脉高压
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