555.患者,男, 66岁,半年来下咽困难,逐渐加重,近1个月来只能进全流食。1周来进食后呛咳,体温38.5°C ,左肺底可闻及水泡音。WBC : 10.5*109/L.该患者最可能的诊断是
A. 反流性食管炎
B. 贲门失弛缓症+肺内感染
C. 食管癌+食管气管痿
D. 食管癌+气管炎
E. 肺内感染
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5.尿崩症合并腺垂体功能不全时，下列说法正确的是
A. 尿崩症症状加重，糖皮质激素替代治疗症状减轻
B. 尿崩症症状减轻，糖皮质激素替代治疗症状加重
C. 尿崩症症状减轻，糖皮质激素替代治疗症状减轻
D. 尿崩症症状加重，糖皮质激素替代治疗症状加重
E. 尿崩症症状无明显变化，糖皮质激素替代治疗症状加重
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2.患者，女，45岁，因头疼头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏 力。查体：BP25/18kPa（187/135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。该患者的表 现，主要是由于下列哪种激素的增多所致
A. 盐皮质激素
B. 糖皮质激素
C. 性激素
D. 生长激素
E. 泌乳素
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4.患者，女，70岁，2型糖尿病20年，慢性阻塞性肺气肿15年。现尿量700ml/d，双下肢轻度水肿。血肌酐900μmol/L，血钾5.8mmol/L。此时应选择
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 单纯超滤
D. 连续性肾脏替代治疗
E. 血液透析＋血液灌流
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1003.患者,女, 20岁,外伤致骨盆骨折。查体:生命体征平稳。X线片示:耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方移位。下列处理最合适的是
A. 卧硬板床
B. 卧石膏床
C. 手法复位外固定
D. 切开复位内固定
E. 骨折兜悬吊加下肢牵引
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463.患者, 40岁,左胸外伤后,出现严重呼吸困难,发绀,渐增的皮下气肿,脉细速,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,诊断是
A. 开放性气胸
B. 连枷胸
C. 张力性气胸
D. 肺爆震伤
E. 进行性血胸
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2正常细胞膜内的K＇浓度约为膜外K*浓度的
A. 12倍
B. 20倍
C. 30倍
D. 50倍
E. 70倍
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3.尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是
A. 相当于尿培养菌落计数阳性
B. 正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义
C. 常为假阳性，因而无意义
D. 若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数＞10万个/ml为阳性
E. 除非有大量密集的细菌，否则无临床意义
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7.患者，男，45岁，1天前交通事故引起多发性骨折，广泛软组织创伤，脾破裂。行脾切除术，一度血压不能测出。目前无尿8小时，血压已平稳，血钾6.0mmol/L，BUN18mmol/L，Cr250μmo l/L，CO2CP12mmol/L，下列哪项措施暂不考虑实施
A. 无肝素血液透析
B. 腹膜透析
C. 抗感染治疗
D. 纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱
E. 袢利尿剂静脉注射
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4肾损伤最严重的病理类型是
A. 肾挫伤
B. 表浅肾皮质裂伤
C. 肾实质深度裂伤
D. 肾脏横断或碎裂伤
E. 肾蒂损伤
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