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5.关于多发性骨髓瘤，下列最有诊断价值的是

A、异常免疫球蛋白增多

B、尿本周蛋白阳性

C、病理性骨折

D、肾功能障碍

E、骨髓中发现异常增生的浆细胞

答案：D

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1290.患者，男，54岁。饱餐后突发上腹部疼痛，完善相关检查后，诊断为中重症急性胰腺炎，手术治疗一般不包括

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9.患者，男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音。X线胸片及喉镜检查未见异常。其最可能的诊断是

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2.患者，男，28岁，患高血压5年，近2个月来头痛加重，舒张压经常在17.3kPa（130mmH g）以上，但无恶心呕吐和自主神经功能失调症状。查体：BP23.9/18.6kPa（180/140 mmHg），心左界大，眼底有出血和视盘水肿。尿蛋白（＋＋），血肌返酐回210μmol/L。其诊断最可能是

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1380.患者，男，43岁。左下胸部撞伤2周，当时局部疼痛,休息治疗后缓解。伤后2周,突然腹痛加重,脉搏120次/min ,血压75/45mmHg ,全腹压痛,以左上腹明显。考虑最可能的诊断是

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836.肝外胆管结石，胆管类

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9.中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100m mHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。首先考虑以下哪项诊断

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9.总体而言，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为

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8.下列表现对诊断感染性心内膜炎最有意义的是

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9.复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当

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3.患者，女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制后200nmol/L，大剂量地塞米松抑返制回率60%。诊断考虑最可能是

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5.关于多发性骨髓瘤，下列最有诊断价值的是

A、异常免疫球蛋白增多

B、尿本周蛋白阳性

C、病理性骨折

D、肾功能障碍

E、骨髓中发现异常增生的浆细胞

答案：D

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1290.患者，男，54岁。饱餐后突发上腹部疼痛，完善相关检查后，诊断为中重症急性胰腺炎，手术治疗一般不包括

A. 胰包膜及周围腹膜切开并清除其坏死组织

B. 胆囊切除+胆管探查

C. 放置多条引流管充分引流

D. 胰十二指肠切除或全胰切除

E. 鼻胆管引流术

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9.患者，男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音。X线胸片及喉镜检查未见异常。其最可能的诊断是

A. 支气管哮喘

B. 喘息型慢性支气管炎

C. 心源性哮喘

D. 气管内肿物

E. 慢性喉炎

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2.患者，男，28岁，患高血压5年，近2个月来头痛加重，舒张压经常在17.3kPa（130mmH g）以上，但无恶心呕吐和自主神经功能失调症状。查体：BP23.9/18.6kPa（180/140 mmHg），心左界大，眼底有出血和视盘水肿。尿蛋白（＋＋），血肌返酐回210μmol/L。其诊断最可能是

A. 恶性高血压

B. 高血压脑病

C. 临界高血压

D. 高血压危象

E. 收缩期高血压

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1380.患者，男，43岁。左下胸部撞伤2周，当时局部疼痛,休息治疗后缓解。伤后2周,突然腹痛加重,脉搏120次/min ,血压75/45mmHg ,全腹压痛,以左上腹明显。考虑最可能的诊断是

A. 延迟性脾破裂

B. 延迟性肝破裂

C. 延迟性胰腺损伤

D. 延迟性小肠破裂

E. 延迟性胃破裂

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836.肝外胆管结石，胆管类

A. Murphy征阳性

B. Charcot三联征

C. Reynolds五联征

D. 白胆汁

E. Mirizzi征

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9.中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100m mHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。首先考虑以下哪项诊断

A. 继发性醛固酮增多症

B. 原发性醛固酮增多症

C. Cushing综合征

D. 假性盐皮质激素过多综合征

E. Liddle综合征

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9.总体而言，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为

A. 0.01

B. 0.05

C. 0.1

D. 0.15

E. 0.2

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8.下列表现对诊断感染性心内膜炎最有意义的是

A. 持续高热，体温超过39℃

B. 心脏杂音的强度和性质有变化

C. 发热者伴有脾大

D. 拔牙后出现口腔黏膜和眼结合膜淤点

E. 轻、中度贫血伴有镜下血尿

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9.复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当

A. 吸氧湿化瓶中加入乙醇

B. 糖皮质激素

C. 利尿药

D. 控制液体入量

E. 皮下注射0.1%肾上腺素

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3.患者，女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制后200nmol/L，大剂量地塞米松抑返制回率60%。诊断考虑最可能是

A. 肾上腺皮质腺瘤

B. 肥胖症

C. Cushing病

D. 肾上腺皮质癌

E. 异位ACTH综合征

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