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8.患者，男，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。查体：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音，心界不大，心率106次/min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音，肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A、治疗基础疾病，改善通气

B、补充碱性药物

C、机械通气治疗

D、应用碳酸酐酶抑制剂

E、静脉滴注尼可刹米

答案：A

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2.患者，男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

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9.患者，男，48岁，因4天来发热，体温38℃左右，咳嗽，咯白痰，痰中带少许血，体检心肺未见异常。胸部X线片：右肺淡片状阴影。最恰当的处理应是

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9下列关于大动脉管壁硬化所导致的改变的叙述，哪一项是错误的

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1115.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取的措施是

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4.与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度

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1171.患儿,女,8岁,左膝肿痛,有时发热,出现跛行5个月,起病前曾扭伤。查体:消瘦,左膝肿胀明显,局部微热，压痛,活动度差,伸直不能,屈曲尚可。血沉87mm/h , X线示软组织肿胀、骨质疏松。首先考虑的诊断是

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6.患者，男，68岁，咳嗽、咳痰、气促1个月，伴头痛、颜面及上肢水肿、胸前部静脉曲张。本例最可能的原因为

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4.患者，男，61岁，8小时前突然胸痛，呈持续性，较剧烈，并有呼吸困难。查体：BP150/112mmHg，HR110次/min，两肺底小湿啰音，心电图示胸导联V1～V5ST段明显抬高，有异常Q波。下列哪项治疗措施是不适宜的

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3.对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选

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8在肺动脉口狭窄的诊断中,最具确诊价值的是

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8.患者，男，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。查体：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音，心界不大，心率106次/min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音，肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A、治疗基础疾病，改善通气

B、补充碱性药物

C、机械通气治疗

D、应用碳酸酐酶抑制剂

E、静脉滴注尼可刹米

答案：A

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2.患者，男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A. 红白血病

B. 急性早幼粒细胞性白血病

C. 急性粒单细胞性白血病

D. 急性淋巴细胞性白血病

E. 急性粒细胞性白血病

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9.患者，男，48岁，因4天来发热，体温38℃左右，咳嗽，咯白痰，痰中带少许血，体检心肺未见异常。胸部X线片：右肺淡片状阴影。最恰当的处理应是

A. 痰标本做抗酸菌检查

B. 口服抗生素2周后复查

C. 痰培养＋敏感试验

D. 抗结核治疗1个月后复查

E. 对症治疗，症状好转后进一步复查

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9下列关于大动脉管壁硬化所导致的改变的叙述，哪一项是错误的

A. 动脉收缩压升高

B. 动脉舒张压降低

C. 大动脉容量增加

D. 脉压差减小

E. 脉压增大

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1115.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取的措施是

A. 应用止痛药

B. 骨折复位

C. 小夹板固定

D. 石膏固定

E. 减张切开

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4.与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度

A. 大环内酯类

B. 喹诺酮类抗菌药

C. 头孢菌素类

D. 青霉素

E. 氨基糖苷类

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1171.患儿,女,8岁,左膝肿痛,有时发热,出现跛行5个月,起病前曾扭伤。查体:消瘦,左膝肿胀明显,局部微热，压痛,活动度差,伸直不能,屈曲尚可。血沉87mm/h , X线示软组织肿胀、骨质疏松。首先考虑的诊断是

A. 创伤性关节炎

B. 膝关节结核

C. 风湿性关节炎

D. 类风湿性关节炎

E. 化脓性关节炎

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6.患者，男，68岁，咳嗽、咳痰、气促1个月，伴头痛、颜面及上肢水肿、胸前部静脉曲张。本例最可能的原因为

A. Horner综合征

B. 类癌综合征

C. 血管升压素分泌失调综合征

D. Cushing综合征

E. 上腔静脉阻塞综合征

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4.患者，男，61岁，8小时前突然胸痛，呈持续性，较剧烈，并有呼吸困难。查体：BP150/112mmHg，HR110次/min，两肺底小湿啰音，心电图示胸导联V1～V5ST段明显抬高，有异常Q波。下列哪项治疗措施是不适宜的

A. 毛花苷C静注

B. 血管扩张剂

C. β阻滞剂

D. 血管紧张素转换酶抑制剂

E. 肝素

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3.对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选

A. 氧疗

B. 维生素B1

C. 维生素B2

D. 甘露醇

E. 纳洛酮

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8在肺动脉口狭窄的诊断中,最具确诊价值的是

A. 听到收缩期粗糙杂音

B. 心电图呈现右室肥厚

C. X线检查示右心扩大

D. 右心阻力负荷增加

E. 肺动脉和右心室间的压力阶差 >1.36kPa ( 10mmHg )

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