636.患者,男, 46岁。饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。查体:精神姜靡,脉搏120次/min ,血压80/40mmHg ,腹胀明安,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右上腹为重,肠鸣音消失。白细胞17.2x109/L ,中性粒细胞90% , B超示腹腔内有积道。初步诊断为出血坏死型胰腺炎。为与胃十二指肠渍疡穿孔相鉴别,下列检查最有意义的是
A. 腹腔穿刺液性状
B. 血钙
C. 血清淀粉酶
D. CT
E. 腹腔穿刺液淀粉酵测定
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362.男性,55岁,因反复呕血一年,一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化,食管静脉曲张,上消化道大出血,体检有腹水,脾大,血压75/60mmHg,贫血貌,紧急治疗最好采用
A. 胃大部切除
B. 脾切除
C. 急诊分流手术
D. 脾切除及大网膜腹膜后固定
E. 三腔二囊管压迫止血
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3.能引起肾病综合征的疾病是
A. 隐匿性肾炎
B. 间质性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 狼疮性肾炎
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438.患者,女,42岁,右腰胀痛1年余, B超:右肾3cmx 5cmx6cm液性占位。排泄性尿路造影,示右肾盂肾盖拉长变成弧形
A. 肾母细胞瘤
B. 膀胱癌
C. 肾盂肿瘤
D. 肾癌
E. 肾囊肿
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8.有关肺炎衣原体肺炎的描述,下列不正确的是
A. 肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物
B. 通过空气传染,人-人传播
C. 起病隐袭,症状较轻
D. 多伴有肺外症状
E. X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为主
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4高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结,并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指
A. 腹腔淋巴结
B. 左锁骨上淋巴结
C. 肠系膜上淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结
E. 下腔静脉旁淋巴结
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3.易发生幽门梗阻的溃疡是
A. 胃角溃疡
B. 胃窦溃疡
C. 复合性溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 球后溃疡
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8.损害胃黏膜的饮食因素中不包括
A. 浓茶
B. 咖啡
C. 高盐
D. 必需脂肪酸
E. 辛辣食物
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5经规范镇痛可以达到控制癌痛的比例是
A. 8
B. 6
C. 7
D. 9
E. 0.5
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371.女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断
A. 右侧蛛网膜下隙出血
B. 右侧脑膜脑炎
C. 右侧硬膜下血肿
D. 右侧脑梗死
E. 右侧静脉窦血栓形成
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