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5.患者，女，35岁，感冒后2周出现心悸，胸闷。查：心率82次/min，律不齐，无杂音，ECG如图，以下哪种药物治疗最宜

A、阿托品

B、阿替洛尔

C、胺碘酮

D、地高辛

E、奎尼丁

答案：B

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9.患者，女，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是

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7.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了

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1.患者，男，40岁，头晕伴黑蒙3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音。考虑为

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2.患者，男，38岁，原有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，大便柏油样来诊。查血压90/60mmHg。下列处理措施，错误的是

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1197.患者，男，16岁, 10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗,近1周右胸痛伴咳嗽，胸片提示右肺门转移性肿瘤,其转移途径主要是

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6.患者，男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，对诊断最有帮助的检查是

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7.心绞痛和晕厥常见于

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5.患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mOsm/（kg·H2O），尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/（kg·H2O），尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg·H2O），尿比重1.012。目前的诊断考虑

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5.一男性，现年45岁，有心脏杂音多年，有吸烟史20年，近半年反复心前区疼痛，活动后发作频繁，伴心慌气短。查体：血压12/8kPa（90/60mmHg），主动脉瓣区可触及收缩期震颤，A2减弱，主动脉瓣区可闻及3～4/6级收缩期喷射性杂音，向两侧颈部传导，最可能的诊断是

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4.患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个/HP，ESR 40mm/h，尿FDP（－），Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好

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5.患者，女，35岁，感冒后2周出现心悸，胸闷。查：心率82次/min，律不齐，无杂音，ECG如图，以下哪种药物治疗最宜

A、阿托品

B、阿替洛尔

C、胺碘酮

D、地高辛

E、奎尼丁

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9.患者，女，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是

A. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

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7.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了

A. 肺梗死

B. 肺不张

C. 急性心肌梗死

D. 急性肺水肿

E. 自发性气胸

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1.患者，男，40岁，头晕伴黑蒙3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音。考虑为

A. 肥厚型心肌病

B. 退行性主动脉瓣狭窄

C. 先天性二尖瓣畸形

D. 风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄

E. 室间隔缺损

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2.患者，男，38岁，原有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，大便柏油样来诊。查血压90/60mmHg。下列处理措施，错误的是

A. 血管加压素静脉滴注

B. 三腔管压迫止血

C. 不宜做急诊胃镜检查

D. 选择性腹腔动脉造影

E. 立即输血

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1197.患者，男，16岁, 10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗,近1周右胸痛伴咳嗽，胸片提示右肺门转移性肿瘤,其转移途径主要是

A. 通过血液循环

B. 通过淋巴回流

C. 直接蔓延扩散

D. 沿神经干姜延扩散

E. 种植性转移

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6.患者，男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，对诊断最有帮助的检查是

A. 血培养

B. 心脏彩超

C. 静脉压测定

D. 放射性核素心肌显像

E. 心电图

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7.心绞痛和晕厥常见于

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 三尖瓣狭窄

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5.患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mOsm/（kg·H2O），尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/（kg·H2O），尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg·H2O），尿比重1.012。目前的诊断考虑

A. 抗利尿激素分泌不适当综合征

B. 完全性中枢性尿崩症

C. 部分性中枢性尿崩症

D. 肾性尿崩症

E. 精神性多饮

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5.一男性，现年45岁，有心脏杂音多年，有吸烟史20年，近半年反复心前区疼痛，活动后发作频繁，伴心慌气短。查体：血压12/8kPa（90/60mmHg），主动脉瓣区可触及收缩期震颤，A2减弱，主动脉瓣区可闻及3～4/6级收缩期喷射性杂音，向两侧颈部传导，最可能的诊断是

A. 风心病，风湿活动期

B. 风心病合并感染性心内膜炎

C. 老年退行性主动脉瓣硬化

D. 风湿性主动脉瓣狭窄

E. 肥厚性梗阻型心肌病

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4.患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个/HP，ESR 40mm/h，尿FDP（－），Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好

A. 改用泼尼松龙

B. 泼尼松加量至60mg/d

C. 加用抗凝疗法

D. 加用环磷酰胺

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