5.患者，男，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞55%，血小板50×109/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞 未见。最可能的诊断为
A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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9.由于主动脉瓣狭窄引起的心功能代偿反应，最主要的是
A. 心率加快
B. 回心血量增加
C. 心室肌肥厚
D. 心室腔扩大
E. 肾脏滤过功能减低
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5.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是
A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿
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579.患者,女, 28岁, 因劳力性心慌气急5年,近3个月加重来诊。查体: T 36.8*C, P 108次/min , R 28次/min ,唇甲轻度发绀,心尖区可听到隆隆样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心脏病二二尖瓣狭窄
C. 肥厚性梗阻性心肌病
D. 高血压心脏病
E. 缩窄性心包炎
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1250.患者,女, 44岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37°C ,右上腹深部轻压痛,墨菲征(一) ,进一步检查应首选
A. 胃肠透视
B. B,腹部X线透视
C. 血淀粉酶测定
D. 口服胆囊造影
E. B超检查
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7.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑
A. 狼疮肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 肾淀粉样变性
D. 痛风肾病
E. 原发性肾小球疾病
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1140.患者，女，48岁。左肩痛4个月，逐渐加重，不能梳头，左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是
A. 颈椎病
B. 肩部肿瘤
C. 肩周炎
D. 关节结核
E. 风湿性关节炎
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1047.患者，男，50岁。车祸1小时入院。临床诊断:骨盆粉碎性骨折,左胫骨开放性骨折。根据患者伤情，目前最容易发生的情况是
A. 脂肪性栓塞
B. 下肢血栓形成
C. 休克
D. 发热
E. 血尿
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9以下关于肝性脑病治疗错误的是
A. 每日入液不宜超过2500ml
B. 纠正低钾
C. 输注低渗晶体液为主
D. 给予甘露醇脱水
E. 头颅低温
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4.患者，男，58岁。3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/min，无明显杂音。此时，首先应立即检查
A. 超声心动图
B. 血清心肌酶
C. 心电图检查
D. X线胸部摄片
E. 全身CT（计算机X线体层扫描）
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