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3.患者，男，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6 级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为

A、二尖瓣狭窄

B、左心衰竭

C、乳头肌功能不全

D、急性感染性心内膜炎

E、主动脉瓣狭窄

答案：C

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470.疑为肾损伤患者，首先要对患者说明

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198腹直肌下部功能存在，腹壁反射上中部尚在是属于

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4.患者，男，35岁，2年前确诊为乙肝后肝硬化，近2个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀，低热。肝肋下3.5cm，脾大2.5cm。为明确诊断，首选实验室检查是

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519.患儿,女, 12岁,出生后发现心脏杂音,无明显症状。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音。向左颈部传导,肺动脉瓣区第二二心音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患.儿的诊断应是

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5.患者，男，50岁，心前区剧痛2小时。查体：血压16/10.6kPa（120/80mmHg），端坐呼吸，两肺底细湿性啰音，心率120次/min，律齐，S1减弱，有S3。ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。该患者治疗措施中通常不宜应用

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3.患者，女，34岁。心界向左扩大，心尖部S1亢进，可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，递增型。可能的诊断为

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8.患者，男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断为

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4.患者男56岁，因心肌梗死住院，治疗的第5天并发二尖瓣关闭不全，出现左心衰竭，经强心、利尿2周，心衰控制还不理想，为术前准备，决定加用血管扩张剂，控制病情，至少稳定2周，最适宜选用

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9.急性神经源性肺水肿的治疗错误的是

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7.肺癌发病的最重要的危险因素是

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3.患者，男，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6 级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为

A、二尖瓣狭窄

B、左心衰竭

C、乳头肌功能不全

D、急性感染性心内膜炎

E、主动脉瓣狭窄

答案：C

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470.疑为肾损伤患者，首先要对患者说明

A. 肾修补+膀胱造瘘

B. 卧床避免活动

C. 肾部分性切除术

D. 需立刻手术探查

E. 建立静脉通路，补充血容量

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198腹直肌下部功能存在，腹壁反射上中部尚在是属于

A. 胸髓1-5损伤

B. 胸髓6-9损伤

C. 胸髓10损伤

D. 胸髓11损伤

E. 胸髓9损伤

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4.患者，男，35岁，2年前确诊为乙肝后肝硬化，近2个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀，低热。肝肋下3.5cm，脾大2.5cm。为明确诊断，首选实验室检查是

A. 碱性磷酸酶（AKP）

B. γ-GT

C. LDH

D. 单胺氧化酶（MAO）

E. AFP

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519.患儿,女, 12岁,出生后发现心脏杂音,无明显症状。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音。向左颈部传导,肺动脉瓣区第二二心音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患.儿的诊断应是

A. 室问隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 动脉导管末闭

D. 肺动脉瓣口狭窄

E. 法洛四联症

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5.患者，男，50岁，心前区剧痛2小时。查体：血压16/10.6kPa（120/80mmHg），端坐呼吸，两肺底细湿性啰音，心率120次/min，律齐，S1减弱，有S3。ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。该患者治疗措施中通常不宜应用

A. 毛花苷C

B. 硝酸甘油

C. 阿司匹林

D. 吸氧

E. 吗啡

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3.患者，女，34岁。心界向左扩大，心尖部S1亢进，可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，递增型。可能的诊断为

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 主动脉瓣狭窄

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8.患者，男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断为

A. 反应性浆细胞增多

B. 淋巴瘤

C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症

D. 原发性巨球蛋白血症

E. 多发性骨髓瘤

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4.患者男56岁，因心肌梗死住院，治疗的第5天并发二尖瓣关闭不全，出现左心衰竭，经强心、利尿2周，心衰控制还不理想，为术前准备，决定加用血管扩张剂，控制病情，至少稳定2周，最适宜选用

A. 硝酸甘油

B. 异山梨酯

C. 哌唑嗪

D. 卡托普利

E. 硝苯地平

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9.急性神经源性肺水肿的治疗错误的是

A. 头胸部稍低位

B. 双下肢下垂

C. 气管切开保持呼吸道通畅

D. 吸氧

E. 行呼气终末正压换气

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7.肺癌发病的最重要的危险因素是

A. 电离辐射

B. 职业致癌因素

C. 空气污染

D. 长期大量吸烟

E. 饮食和营养

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