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2.老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查可发现

A、胸部X线下肺野大片密度增高影

B、PaCO2和PaO2异常

C、胸部X线正常

D、血常规全血细胞减少

E、胸部X线透亮度增加，肺纹理增多

答案：E

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4.肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下返列回最为简单、明确的是

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2.肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、食欲缺乏、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

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1118.患者，女，34岁，被汽车撞伤半小时来院。查体: P108次/min，BP9.2/3.9kPa ( 70/30mmHg)，神志清楚，呼吸急促，脸色苍白,左髂、腰部明显肿胀，大片淤斑，左下腹压痛，骨盆挤压试验( + )，尿道口有渗血。首先要作的处理是

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5.患者，男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为

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4.患者，男，23岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，细胞满视野。最有可能的诊断为血压130/76mmHg，尿蛋白＋＋，

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7.患者，男，20岁，全身水肿，反复发作2年，有时血压上升为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），现血压18/11kPa（136/84mmHg），全身高度水肿，24小时尿蛋白3.8g，血清胆固醇250mg/dl。尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，颗粒管型（＋）。血浆蛋白A/G=2.3/2.8。最佳诊断为(1

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9.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下不正确的是

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1.患者，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl），空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖12.1mmol/L（218mg/dl），尿糖（＋＋）。此患者首选的治疗是

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4.代偿性代谢性酸中毒

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4.患者，男，65岁，高血压多年，血压达22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常。2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm。该病例最可能的诊断为

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2.老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查可发现

A、胸部X线下肺野大片密度增高影

B、PaCO2和PaO2异常

C、胸部X线正常

D、血常规全血细胞减少

E、胸部X线透亮度增加，肺纹理增多

答案：E

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4.肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下返列回最为简单、明确的是

A. 血胆固醇测定

B. 总胆红素及结合胆红素测定

C. 腹部B超

D. 苯巴比妥试验

E. 肾上腺皮质激素治疗试验

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2.肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、食欲缺乏、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A. 尿毒症

B. 肝性脑病

C. 原发性醛固酮增多症

D. 肝肾综合征

E. 门静脉血栓形成

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1118.患者，女，34岁，被汽车撞伤半小时来院。查体: P108次/min，BP9.2/3.9kPa ( 70/30mmHg)，神志清楚，呼吸急促，脸色苍白,左髂、腰部明显肿胀，大片淤斑，左下腹压痛，骨盆挤压试验( + )，尿道口有渗血。首先要作的处理是

A. 拍骨盆及腰椎X线片

B. 输血补液

C. 插导尿管

D. 骨盆兜悬吊牵引

E. 剖腹探查

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5.患者，男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为

A. 左上肺结核球

B. 左上肺周围型肺癌

C. 左上肺炎性假瘤

D. 左上肺球形不张

E. 左上肺脓肿

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4.患者，男，23岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，细胞满视野。最有可能的诊断为血压130/76mmHg，尿蛋白＋＋，

A. IgA肾病

B. 狼疮性肾炎

C. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

D. 泌尿系统结石

E. 泌尿系统感染

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7.患者，男，20岁，全身水肿，反复发作2年，有时血压上升为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），现血压18/11kPa（136/84mmHg），全身高度水肿，24小时尿蛋白3.8g，血清胆固醇250mg/dl。尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，颗粒管型（＋）。血浆蛋白A/G=2.3/2.8。最佳诊断为(1

A. 肾病综合征

B. 慢性肾炎

C. 高血压肾小动脉硬化

D. 慢性肾炎急性发作型

E. 乙肝相关性肾炎

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9.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下不正确的是

A. 双侧颈动脉窦按摩

B. Valsalva动作

C. 单侧颈动脉窦按摩

D. 压迫眼球

E. 刺激悬雍垂

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1.患者，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl），空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖12.1mmol/L（218mg/dl），尿糖（＋＋）。此患者首选的治疗是

A. 饮食控制＋运动疗法＋口服降糖药

B. 胰岛素

C. 口服降糖药＋胰岛素

D. 饮食控制＋运动疗法＋胰岛素

E. 饮食控制＋胰岛素

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4.代偿性代谢性酸中毒

A. pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg

B. pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg

C. pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

D. pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg

E. pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

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4.患者，男，65岁，高血压多年，血压达22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常。2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm。该病例最可能的诊断为

A. 高血压病1级

B. 冠心病伴高血压病2级

C. 高血压病3级

D. 高血压性心脏病伴冠心病

E. 肥厚型梗阻性心肌病

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