154.女患，65岁，患胆囊结石多年，无症状，半年前糖尿病，经内科系统治疗后血糖5.3mmol/L，尿糖（-）。B超检查胆囊内多发结石。首选治疗方法
A. 胆囊切除术
B. 继续保守治疗
C. 体外震波碎石
D. 溶石疗法
E. 静止性结石，无需处理
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5.患者，男，45岁，以反复上腹痛伴黄疸6个月入院。T38.5℃，肝肋下2.5cm，质实，轻触痛，脾未触及，STB213mmol/L，直接胆红素188μmol/L，尿胆红素强阳性，尿胆原阴性。为明确 诊断，首选的检查是
A. 胃肠钡餐透视
B. AFP
C. 逆行性胰胆管造影
D. 胆道造影
E. B型超声波
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4.患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/min，心率100次/min，最 可能的诊断是
A. 正常心电图
B. 房性心动过速
C. 心房扑动伴3∶1房室传导
D. 完全房室传导阻滞
E. 心房颤动伴房室传导阻滞
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7.患儿，女，12岁。鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑3天，发病前2周有感冒史。脾未触及，血小板20×109/L，出血时间延长，束臂试验阳性，凝血酶原时间正常，骨髓巨核细胞增多，幼稚巨核细胞40%，产血小板型巨核细胞10%。最可能的诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 急性型ITP
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 慢性型ITP
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7.MEN-1型的治疗方案首选
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫调节剂
E. 替代治疗
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5食管癌手术食管切除范围应在距癌肿
A. 1~2cm
B. 2~3cm
C. 3-4cm
D. 5~8cm
E. 4-5cm
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1229.患者，男，43岁,因"右上腹胀痛半年,突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊。查体:面色苍白,腹部膨隆,右上腹压痛明显,伴肌紧张。急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、 胆囊多发结石。患者腹痛的原因为
A. 肝癌破裂出血
B. 急性胆囊炎
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎
E. 肝脓肿
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435.患者,女, 60岁, 骑自行车跌下,颈背部着地, X线示第12胸椎压缩性骨折，左下肺见- -4cmx 3cm分叶状,周围有小毛刺样块影,其余肺野无异常。进-步检查首选(1分
A. 支气管镜检
B. 同位素骨扫描
C. 经皮肺穿刺
D. 痰细胞学检查
E. 纵隔境检查
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8.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的
A. 病原菌由外界直接进入腹腔
B. 空腔脏器穿孔
C. 腹腔器言炎症曼延扩散
D. 腹壁血栓性静脉炎
E. 经血运
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7.颅底陷入症与扁平颅底的鉴别要点是
A. 有无颅内高压
B. 有无头颅歪斜
C. 有无颅内肿瘤
D. 有无发育畸形
E. 有无压迫症状
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